Kasos abscesas

Autorius: greitosios pagalbos gydytojas Deryuševas A. N.

Tokios siaubingos ligos, kaip pankreoso pūlinys, klinika, 1804 m. Pirmą kartą aprašė V. V. Portalas. Nuo tada beveik niekas nepasikeitė. Pats pats abscesas yra žudantis uždegimas, kurį lydi audinių lydymas, su ertmės formavimu, kuris paprastai yra pilnas gleivinio turinio.

Priežastys ir raida

Tokios ertmės susidarymas kasos audiniuose paprastai yra antrinės infekcijos pritvirtinimo prie pagrindinės ligos - kasos uždegimo ar pankreatito pasekmė. Pankreatitas gali būti ūminis ir lėtinis, bet koks uždegiminis kasos procesas lydės kasos nekrozės procesų, tai yra, liaukos audinio mirtis, dažnai (tai yra, nuo 40 iki 60% atvejų) kartu gali išsivystyti abscesas, jei prisijungia antrinė infekcija.

Simptomai

Kaklinės absceso klinikinis vaizdas būdingas daugiausia dėl skausmo atsiradimo. Labai būdingi plaučiai kasoje - jie dažniausiai turi "juostinį" pobūdį, tai yra, pacientui jaučiamas skausmas iš visų pusių - ne tik pilve, bet ir iš nugaros, tai yra skausmas "juostos" pykinimas ir vėmimas, kartu su burnos burnos jausmu.

Kaip ir bet kuris uždegiminis procesas, abscesas pasireiškia drebėjimu ir karščiu, šių simptomų pridėjimas gali tik pasakyti apie absceso formavimąsi, tai yra, gleivinę ertmę, ir tai atsitinka 10, kartais net 15 dienų po lėtinio pankreatito paūmėjimo. Taigi, padidėjusios temperatūros atsiradimas dėl jau egzistuojančio pankreatito paūmėjimo gali būti diagnozuojamas pūlinys. Taip pat yra tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų skaičius. Priekinės pilvo sienelės palpacija yra skausminga, skrandis gali būti įtemptas.

Gydytojo taktika: diagnozė ir gydymas

Be tyrimų, atliktų su pankreatitu, ty nustatant amilazės kiekį kraujyje ir šlapime, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, atliekamas šlapimo tyrimas. Siekiant tiksliau diagnozuoti, būtina atlikti pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą ir, galbūt, diagnostinį tyrimą, pvz., Kompiuterinę tomografiją. Taikoma taip pat su pilvo ertmės rentgenografijos apžvalga. Visa tai leidžia mums nustatyti krūtinės ertmės dydį, tikslų jo vietą, o tai labai svarbu, jei kalbame apie chirurginį gydymą. Operacija su kasos abscesu yra dažniausias gydymo būdas, nes reikia ištuštinti susidarančią gleivinę ertmę ir ištuštinti šią ertmę. Tokia operacija gali būti atlikta endoskopiniu metodu, kuris yra mažiau trauminis nei įprasta kapiliarinė operacija. Tai skiriasi nuo kitų operacijų kasoje .

Konservatyvi pankreatito terapija apima analgetikus, antispazminius, m-holinoblokatorius, infuzijos terapiją, taip pat rekomenduojama vartoti vaistus su antioksidaciniu poveikiu, kasos sekrecijos blokatoriais ir absceso formavimosi atvejais, be abejo, skiriami antibiotikai. Po pernešto absceso aš rekomenduoju skaityti mano straipsnį apie kasos liaudies gynimo priemonių gydymą .