Antro laipsnio AV blokada

autorius: gydytojas Pyatajeva Margarita

Nepaisant daugybės širdies ligų diagnozavimo metodų, vienas iš labiausiai prieinamų ir informatyvių tyrimų vis dar yra elektrokardiografija. EKG leidžia aptikti ne tik ir ne tik miokardo infarktą, bet ir elektros impulsų laidumo širdyje pokyčius ar sutrikimus, o ne visuomet šie pokyčiai yra susiję su paciento skundais. Tokios patologijos pavyzdys yra antrojo laipsnio atrioventrikulinė blokada.

Širdies prietaisas

Širdies raumenys susideda iš keturių dalių: dviejų atriovų, kurių kiekvienas yra sujungtas su savo skilveliu specialia skylutė su vožtuvu. Širdies susitraukimą sukelia speciali vieta - sinusinis mazgas, esantis kairiojo atriumo akyje, tuo metu generuoja elektrinius impulsus su būtinu organizmu. Jame pasirodantis elektrinis signalas eina pro specialius takus - laiduoja pluoštus, kurie prasiskverbia ir įtempia širdį, pavyzdžiui, internetą.

Iš pradžių kontrakcija tęsiasi per atriumą, o po trumpo laiko tarpo skleidžia skilvelių raumenis. Paprastai trumpalaikė pauzė tarp skilvelių ir antrosios slankstelių užtikrina širdies efektyvumą, taigi gamta juos atskiria viena nuo kitos riba, per kurią impulsas gali eiti tik vienoje vietoje - per atrioventrikulinį (atrioventrikulinį) mazgą.

• - Jei mes sukursime analogiją su realiu pasauliu, tada AV-mazgas yra muitinės įstaiga, kurioje dokumentai yra kruopščiai tikrinami, todėl keleiviai kerta per ariumą su skilveliais.

Toliau išilgai skilvelių kontrakcijos signalas labai greitai sparčiai plinta palei takus, vadinamus "His" ryšiu.

Širdies blokada

Problemos, kylančios laidinėje sistemoje dėl tam tikrų ligų, dažnai gali sulėtinti ar net sustabdyti elektrinių signalų judėjimą iš vienos širdies dalies į kitą. Jei sunku pulsuoti atrioventrikuliniame mazge, tada ši patologinė būklė vadinama AV blokada.

Yra tik trys AB blokados sunkumo laipsniai:

- I laipsniui būdinga tai, kad pauzė, kuri paprastai egzistuoja tarp skilvelių ir antsvorio susitraukimo, didėja, tačiau patys pacientai praktiškai nemano jokio nepatogumo;

- II laipsnis - tai yra rimtesnė patologija, galima ne tik sulėtinti impulsą, bet ir visiškai blokuoti atskirus signalus.

- III laipsnio ar visiško AV blokados - jokio impulso nuo atriovento negalima įveikti atrioventrikulinio mazgo. Dėl šios priežasties "Atria" sutartis su sinusinio mazgo dažniu ir skilveliais su daugybe mažesniu dažniu generuoja Jo paketą. Ši blokada paprastai yra kartu su aštrus silpnumas ir (arba) sąmonės netekimas.

AV blokada II laipsnio priežastys ir pasireiškimai

Priežastys, dėl kurių gali išsivystyti atrioventrikulinio mazgo blokada, yra daug:

- širdies raumens išemija;

- kai kurios įgimtos anomalijos;

- uždegiminės širdies ligos (įvairus miokarditas, endokarditas);

- mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimai (kalio, magnio);

- ligos su jungiamojo audinio pažeidimu (skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.);

- kai kurių vaistų vartojimas (kai kurie antiaritminiai vaistai, digoksinas ir tt).

Daugeliu atvejų, jei II laipsnio AV blokada periodiškai nepasikeičia visiškai blokada, ir skilvelių kontrakcijos atsiranda daugiau ar mažiau reguliariai, dažnai pacientai ilgą laiką nemato to. Nepaisyti atvejų, kai staigaus skilvelių kontrakcijos įvyksta dažnai, pavyzdžiui, jei ne kiekvienas trečiasis signalas praeina, gali būti sutrikimų širdies ritmui.

Tokiems laidumo sutrikimams reikia atsakingo požiūrio į savo paties širdies sveikatą, todėl būtina atidžiai išnagrinėti ir išklausyti specialisto rekomendacijas.