Nėštumas po laparoskopijos policistinės ligos atveju

autorius: gydytojas Кузнецов MA

Narkotikai dėl policistinių kiaušidžių sindromo daugiausia priklauso nuo tos pačios moters. Jei norite pagimdyti pilnaverčio vaiko, moteris gali išgyventi ne tik konservatyvų gydymą, bet ir operaciją, taip pat išbandyti kombinuotą gydymą. Kombinuotas gydymas apima konservatyvų gydymą prieš ir po operacijos.

Rizikos veiksniai

Yra rizikos veiksnių, kuriuos reikia kruopščiai parengti gydytojui. Visų pirma, tai yra nutukimas. Faktas yra tai, kad su nekoreguotu kūno svoriu padidėja insulino lygis ir sumažėja insulino jautrumas kūno audiniams. Tas pats pasireiškia ir diabetu. Šie pažeidimai kažkaip padidina cukraus kiekį kraujyje ir insuliną, kuris sukelia vyrų lytinių hormonų gamybą - androgenus.

Gydymo etapai

Kova su rizikos veiksniais yra tik pirmasis policistinių kiaušidžių gydymo etapas. Kitas būdas apima hormonų terapiją. Norėdami dirbtinai slopinti androgenų gamybą. Šie vyriški hormonai provokuoja kiaušinėlio ląstelės susitraukimą ir taip užkerta kelią ovuliacijai. Nr ovuliacija reiškia, kad nėštumas nėra.

Trečiame etape turėtų būti neįtraukiami kiti nevaisingumo veiksniai. Pavyzdžiui, norint nustatyti, ar nėra kiaušidžių faktoriaus (su sukibimu) ar vyriškumo faktoriaus, kuris apsaugo nuo nėštumo. Nesant jokios priežasties neleidžia - pradeda stimuliuoti ovuliaciją.

Konservatyvus gydymas

Konservatyviojo gydymo tikslas - atkurti normalią mėnesį ir mažinti padidėjusį androgenų sekrecijos pasireiškimą. Sėkmingai gydant moteris patiria prakaitavimą ir pašalina spuogus ant odos. Taip atsitinka, kai slopina vyrų lytinių hormonų apraišką.

Gliukozė yra svarbi

Jei gydytojo rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių nesukėlė paciento kraujo glikemijos normalizavimo, tada paskirkite hipoglikeminius vaistus. Pavyzdžiui, metforminas yra chejminė medžiaga iš biguanidų grupės, kuri keletą mėnesių su sisteminiu įsisavinimu normalizuoja gliukozės kiekį iki tinkamo lygio. Kiekvienas pacientas turi savo pasirinktą gydymą metforminu.

Skatina ovuliaciją

Ovuliacijos stimuliatoriai suskirstyti į dvi grupes: antiestrogeninius (klomifenus) ir gonadotropinius hormonus.

Praktiškai dažniausiai klomifenas yra citratas, nes ovuliacija neatsinaujina tik po vieną iš trijų moterų po vartojimo. Tai skiriama penktos dešimtosios mėnesinių ciklo dienai, o kiekviena trečioji moteris po nėštumo tampa nėščia.

Jei klomifenas nebuvo veiksmingas, ginekologas skiria vieną iš gonadotropinių hormonų: houmegon arba pergonal.

Visi hormoniniai terapijos būdai derinami su ginekologu ir endokrinologu. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius diabetu.

Ovuliaciją stebima pagal bazinę temperatūrą, kuri padidėja ovuliacijos metu ir / arba pilvo ertmės ir gimdos ultragarsu.

Taip atsitinka, kad moteris nenori pastoti, tačiau ji turi atsikratyti minėtų padidėjusių vyrų hormonų gamybos šalutinių poveikių. Tuomet kreipkitės į kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, pasižyminčius antiandrogeninėmis savybėmis: zhaninu, jes, jarinu ar diane. Tačiau kai kuriose moterims šis kursas gali nepasireikšti norimo efekto. Tada jie kreipiasi į antiandrogenus - androkur.

Androkur skiriamas dešimt dienų nuo penktos menstruacijos ciklo dienos. Gydymą galima skirti iki vienerių metų. Jie slopina androgenų ir kalio taupymo diuretikų sintezę. Pusantrų gydymo veroshpironu metu taip pat galima sumažinti androgenų sintezę.

Chirurginio gydymo požymiai buvo paskelbti nėštumo po laparoskopijos PCOS .