Nėštumas po laparoskopijos PCOS

autorius: gydytojas Кузнецов MA

Jei norite pastoti su policistinių kiaušidžių sindromu, turite atlikti tinkamą gydymą. Galų gale, naudojant PCOS, kiaušinių brendimas ir ovuliacija yra sugadinti, todėl nėštumas be gydymo gali nebūti.

Kol kas nėra aiškių šio sindromo priežasčių. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisidės prie šios ligos vystymosi. Polikistines kiaušidžių sindromas pirmiausia siejamas su vyrų lytinių hormonų - androgenų pertekliumi. Taip pat buvo pastebėta, kad moterims jautrumas insulinui yra sumažintas - kasos hormonas. Tiesą sakant, šie du reiškiniai yra tarpusavyje susiję, padidėjusi insulino koncentracija (dėl sumažėjusio jautrumo audinių suvokimui) ir sukelia androgeno gamybą.

Vyriški lytiniai hormonai sutirština kiaušinio brandinto kiaušinio sieneles, taip užkertant kelią būsimai ovuliacijai - kiaušinėlio išleidimui iš kiaušidės.

Priežastys

Apskritai, yra trys pagrindinės priežastys, susijusios su mechanizmu:

1) pasiruošimas;

2) cukrinis diabetas ir, kaip pasekmė, padidėjęs insulinas;

3) nutukimas, kuris vienaip ar kitaip gali sukelti tiek insulino padidėjimą kraujyje, tiek patį androgenų gamybą;

Laparoskopija

Polikistikų kiaušidžių sindromo laparoskopija atliekama ne tik diagnostiniu tikslu. Ši intervencija leidžia gaminti dalinę trikampio formą pašalinus paveiktą kiaušidę arba deginti kiaušidžių audinį elektros srove. Kiaušidžių pjūvio formos rezekcija gali sušvelninti dalį, kuri gamina vyrų lytinius hormonus. Jis taip pat gali būti naudojamas, jei operacija atliekama kiaušidžių ciste . Elektroakustracija tiksliau apibūdina elektrinį audinį kiaušidžių audinyje ir pasižymi trumpesne laparoskopijos trukme ir mažiau patyrusia pati moteris. Tačiau rezekcija turi savo pliusą - jei yra panašių problemų, tokių kaip kommisarus ligos arba kiaušintakių kamščių obstrukcija, šiuo atveju reikia atlikti laparoskopinį pleištą.

Po laparoskopijos

Po laparoskopinio gydymo vėl pasirodo ovuliacija, nuo šešių mėnesių iki metų galima pastoti. Jei papildomos pagalbos nereikės, menstruacija turi būti nuo trijų iki penkių dienų, o po pusės mėnesio esant bazinei temperatūrai bus galima nustatyti ir ovuliaciją. Jei keletą ciklų ovuliacija nėra atkurta, tada vartokite klomifeną. Šis vaistas gali būti skiriamas nepriklausomai kaip konservatyvus gydymas.

Jei nėštumas po laparoskopijos PCOS nepasireiškia po vienerių metų kartu su operatyvine laparoskopija ir konservatyviu gydymu, tada apvaisinkite in vitro. Tas pats rekomenduojama moterims, jei nėštumas po kiaušidžių cistos pašalinimo yra sunkus.

Nemanykite, kad sėkmingas ovuliacijos atsiradimas po laparoskopijos bus amžinai. Gydytojai atkreipia dėmesį į nevaisingumo pasikartojimą moterims, kurios nekontroliuoja jų svorio ir nesilaiko insulino lygio, nes polycistinių kiaušidžių sindromas nesunaubėja. Tokios moterys turėtų pradėti vartoti kartu skirtus geriamuosius kontraceptikus (merciloną arba femodeną) arba antrojo mėnesinių ciklo (dyufastono) fazės nepakantumą gestagenus.