Trikampio nervo blokada

autorius: gydytojas Maslak AA

Trijų gimdos nervų blokada yra gydomoji procedūra, kuria siekiama pašalinti skausmą ligoje, pvz., Trigeminalinėje neuralgijoje. Tai gana dažna neurologinė liga, pasaulyje kenčia daugiau nei 1 milijonas žmonių. Moterys serga labiau nei vyrai.

Trigeminalinės neuralgijos apraiškos

Jausmai, kurie sukelia ligą, yra gana skausmingi. Valgymas, pokalbis ir net šiek tiek vėjas gali sukelti skausmą. Jis lokalizuotas į akis, nosį, lūpas, dantis, dantenas tam tikruos veido taškuose (trigerinės zonos, kitaip: trigeminalinio nervo taškai), o kartais ir visą veido odos paviršių. Attack intensyvus, ilgas. Liga trunka daugelį metų, todėl daugeliui pacientų tenka depresija. Be skausmo atsiranda vegetatyviniai simptomai: veido paraudimas, prakaitavimas, ašarojimas, veido raumenų spazmas. Paprastai visos apraiškos tęsiasi iki pusės veido ir pacientai bando ją uždengti, nekramtyti ligoninėje.

Kas yra trišakis nervas?

Trijų nervų, remiantis pavadinimu, yra trys šakos. Visi šie šakos yra atsakingos už veido odos jautrumą, burnos ertmę: pirmoji šaknis inervuoja kaktą, nosį, plotą aplink akis; antroji: skruosnių sritis, viršutinė žandikauliai, viršutinė lūpa, trečia: apatinė lūpa, apatinė žandikaulė. Be jautrių pluoštų trišakio nervas turi vadinamąjį variklinį pluoštą, kuris indukuoja kramtomąją raumenį. Nervų šakos išsiskleidžia iš kaukolės per tam tikras skylutes, kuriomis gydytojas gali nustatyti, kuris iš šakų yra paveiktas. Šie taškai vadinami aktyviosiomis zonomis.

Ligos priežastys

Trigominalinei neuralgijai yra daug priežasčių. Dauguma jų yra dantų protezai: blogai pagaminti protezai, sudėtingas danties išsiurbimas, žandikaulių kaulų osteomielitas, sinusitas, virusinės ligos (herpesas, dažnai paveikiantis nervų sistemą), išsėtinė sklerozė ir tt Bet be to, priežastis gali būti neoplazma, kuris išspaudžia nervų šakas.

Gydymas

Gydykite trigeminalinės neuralgijos vaistus, skiriant analgetikus, prieštraukulinius vaistus, tokius kaip karbamazepinas ir finelpsinas, antispazminiai vaistai, vitaminai B ir antidepresantai, nes depresijos sutrikimai sustiprina ir sustiprina skausmo suvokimą.

Be vaistų, geras gydomasis poveikis yra teikiamas kineziterapijos būdu: diadinaminės srovės, lazerinis gydymas, elektroforezė su hidrokortizonu, ultragarsinis gydymas.

Kaip ekstremalus metodas, kai vaistų terapija yra neveiksminga, naudojamas chirurginis gydymas, kurio tikslas - užkirsti kelią nervingam impulso susidarymui. Tai atliekama kryžminiu ar pašalinančiu vieną iš trigeminalinio nervo šakų. Tačiau nervas turi savybę atsigauti ir vėl atsiranda nemalonių pojūčių.

Blokada

Vienas iš efektyviausių vaistų neuralgijos gydymui yra blokada. Tai susideda iš anestezijos įvedimo, kuris dažniausiai yra koncentruotas naujokaino (dažniau su hidrokortizonu) tirpalas į trigeminalinio nervo šakos išleidimo vietą. Yra ir kitų priešuždegiminių vaistų, tokių kaip blokada diprospanas , tačiau ši blokada dažnai naudojama sąnarių skausmui. Tik gydytojas gali įvertinti ir išrašyti geriausią blokados šalinimo būdą.

Pirma, tiriant trigerio taškus, nustatoma, kuri iš nervų šakų sukelia skausmą, ir tada į šią vietą įvedamas tirpalas: pirmiausia intradermiškai, po to į poodinį riebalinį audinį į kaulą. Jei skausmas atsiranda iš pirmojo šakos, kuri inervuoja kaktos, nosies ir akių zonas, tada injekcija atliekama virš orbitos. Antrasis filtras yra "užblokuotas" po akies lizdu, o trečiasis - apatinės žandikaulio kampu. Kartais jie atlieka blokadą smakro srityje, kai išeina vienas iš trečiosios šakos šakų, odos nervas.