Hidradenitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Autorius: chirurgas Jurevičius V. V.

Žmogaus oda yra labai sudėtingas organas, atliekantis įvairias funkcijas. Iš visų chirurginių odos ligų labiausiai paplitęs hidradenitas.

Hidradenitas yra ūmus ūminis odos prakaito liaukų uždegimas. Nepaisant to, kad prakaito liaukos visiškai uždengia žmogaus odą, hidradenitas daugiausiai yra įpūsta, o rečiau - kerpių kūno vietose. Norint suvokti, kas yra hidradenitas, būtina suprasti, kas yra prakaito liauka ir nuo ko ji susideda.

Liaukos liauka atrodo kažką panašaus į kriaušę, kurios stora dalis yra giliai odoje, o jo siauros dalies - išmatų kanalas atsiranda ant odos paviršiaus šalia plaukų. Per šį kanalą prakaitas, kurį gamina liauka, teka į odos paviršių ir drėkina.

Visų pirma, prakaito liaukos uždegimas yra jau išsiplėtusio jo išmatinio kanalo, kuris jau yra labai siaurame, patinimas, visiškai užsikimšęs. Užkrėstas prakaitas šiuo atveju neturi galimybės ištekėti, jis prailgina prakaito liauką, kuris didėja ir padidėja. Yra nedidelis intraderminis pūlinys.

Hidradenito priežastis

Pagrindinė hidradenito atsiradimo priežastis yra infekcija. Žmogaus oda yra daugybe skirtingų mikroorganizmų, kurie, pasireiškę akies ir burnos sričių odos mikrotraumomis, kurios gana dažnai atsiranda netyčinio skutimosi metu, yra daug žmonių, kurie intensyviai fiziškai dirgina odą, ypač karšto sezono metu, patenka į prakaito liauką, sukelia jo uždegimą.

Taip pat hidradinito vystymui pasireiškia įvairios endokrininės ligos, diabetas, taip pat visos ligos, kartu su organizmo imuniteto sumažėjimu.

Dėl tipiškų lokalizacijos ir būdingų simptomų, daugeliu atvejų hidradenitas nesukelia jokių sunkumų diagnozuoti ne tik gydytojams, bet ir visiems asmenims.

Hidradenito išvaizdos požymiai

Išoriškai hidradenitas yra nedidelis pažastų odos pažeminimas, turintis daugybę specifinių savybių. Šis formavimas yra rausvas, padidėjęs, stipriai skausmingas tiek ramybėje, tiek prisilietimo metu. Liga prasideda palaipsniui, kai ant odos atsiranda nedidelis ragelis, kuris keletą dienų palaipsniui didėja, o šie dydžiai gali labai skirtis nuo skrandžio grūdų iki vištienos kiaušinių. Tuo pačiu metu palaipsniui didėja skausmas, kuris yra nuolatinis, pulsuojantis, miegas, kuris atimina žmones. Dažnai pacientams yra padidėjusi kūno temperatūra ir bendras negalavimas.

Kadangi žmonėms būdingos hidradenito rūšys, už jos ribų jau seniai nustatytas pavadinimas "kalės tešmuo", nes jis panašus į slaugos šunį.

Dažniausiai hidradenitas veikia atitinkamai vieną prakaito liauką, todėl susidaro vienas poodinis abscesas. Tačiau tai nėra neįprasta atvejų, kai hidradenitas veikia keletą prakaito liaukų, įskaitant tuo pat metu žalą abiems pilvo ertmėms.

Esant palankiam šios ligos eigai, jis stipriai vystosi, per dvi-tris dienas vyksta prakaito liaukos niežėjimas, paimtas abscesas, išsiskleidžia pusė ir po kelių dienų prasideda savęs išgydymas. Tačiau kai kuriais atvejais, netinkamai gydant, gleivinis procesas gali išsivystyti už prakaito liaukos. Tai sukelia išsklaidytą, žaibinį azarinio regiono uždegimą, kuris dėl sudėtingų anatominių požymių gali plisti į pečių, po dideliu krūtinės ląsta, po apatiniu ir net kaklo.

Štai kodėl visais hidradenito atvejais būtina laiku atlikti chirurginę priežiūrą. Tik šis požiūris gali veiksmingai užkirsti kelią sunkių komplikacijų atsiradimui.

Kitas hidradenito ypatumas ir problema yra jo gana dažnas pasikartojimas, tai yra, vėl atsiranda toje pačioje vietoje. Yra pacientų, kurie gydomi dešimtys kartų, tačiau, nepaisant to, abscesai atsiranda vėl ir vėl. Tai dar kartą pabrėžia, kad svarbu laiku ir tinkamai gydyti, kaip geriausią prevencinę komplikacijų priemonę.

Gydymas

Pagrindinis ūmaus gleivinio hidradinito gydymo būdas yra chirurginis. Yra du pagrindiniai hidradenito operacijos būdai:

1. Hidradenito atidarymas. Operacija susideda iš pažastų virš flešso odos išardymo, pusė yra evakuota ir po trumpo perrišimo metu žaizda išgydoma. Tačiau šis metodas turi reikšmingą trūkumą - dažni ligos recidyvai dėl to, kad uždegimas prakaito liaukos nėra pašalinamas, o vėliau sukelia pakartotą nusiėmimą.

2. Hidradenito išsišakojimas. Šis operacijos tipas laikomas radikaliu, tai yra, jį įgyvendinus, paprastai šios svetainės hidradenitas nebėra. Operacijos esmė yra tai, kad uždegimos prakaito liauka su pusu ištraukiama sveikiose audinose, o tada žaizda yra sušluostyta.

Didžiojoje daugumoje atvejų hidradenitas, nepriklausomai nuo operacijos tipo, yra naudojamas poliklinikoje pagal vietinę anesteziją. Tik nepageidaujamuose atvejuose, ypač esant daugybei hidradenito, būtina hospitalizuoti pacientą ligoninėje, kur jis yra veikiamas pagal bendrą anesteziją.

Paprastai hidradenitas vyksta palankiai, nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau reikia prisiminti, kad dažnai pasireiškiantys paūmėjimai, nors ir radikaliai atliekama chirurginė intervencija, pakartotinai atsirado abscesai, reikėtų galvoti apie tai, ar šis hidradenito kursas yra rimtų organizmo sutrikimų priežastis. Tokiais atvejais, be chirurginio gydymo, reikia nuodugniai išnagrinėti pacientą.