Gilus žaizda ant kojos

Autorius: daktaras Derjushev A. N.

Kai mikroba patenka į žaizdą, ten susidaro tam tikra mikroflorija, kuri vėliau nustato žaizdos procesą. Tada viskas priklausys nuo to, kokie buvo mikroorganizmai, taip pat nuo vietinio ir bendro asmens imuniteto, ty nuo to, kiek organizmas gali pasipriešinti infekcijai.

Giliai žaizdoje beveik visada yra pusė, negyvų audinių elementai, žinoma, mikroorganizmai. Visa tai prisideda prie audinių edemos išsivystymo, toksiškos medžiagos nuo žaizdos patenka į kraują, todėl sukelia bendrą uždegiminę kūno reakciją. Tokia reakcija lydima temperatūros pakilimo, bendro gerovės pablogėjimo, visa tai gali sukelti labai rimtą žaizdos proceso komplikaciją - sepsį.

Tokių žaizdų gydymo užduotys yra: pusės ir nekrozės audinio pašalinimas iš žaizdos; edemos ir eksudacijos mažinimas; ir, žinoma, kova su mikroorganizmais. Žaizdų , įskaitant gleivines žaizdas , gydymas, atskiros diskusijos tema.

Lėšų naudojimas, normalizuojantis paveiktų audinių mitybą, reiškia, kad gerina kraujo judėjimą mažuose induose, o tai reiškia, kad pagerėja medžiagų apykaita, nes tai yra vienas iš pagrindinių poveikio žaizdų mechanizmų. Reikia naudoti fermentus, tokius kaip: chimotripsinas, chimotripsinas, terilitinas, streptokinazė, gydyti žaizdas. Jie greitai išmeta ir valo žaizdos plotą iš fibrino, padeda ištirpinti negyvus audinių elementus ir sustiprina regeneravimo procesus. Be to, fermentai gali sustiprinti žaizdos mikrofloros jautrumą antibiotikams. Be to, priklausomai nuo žaizdos proceso stadijos, tvarsliava gali būti naudojama su senojo furacilino tirpalu, taip pat su hipertoniniu natrio chlorido tirpalu. Gerai plauti žaizdą apsirengimo laikas su antiseptikų tirpalais. Jei žaizda gilus, tuomet būtina skalauti per anksčiau įvestus kanalus - polivinilchlorido vamzdelius. Aktyvi aspiracija atliekama tol, kol giliai išsilygina kraujas, o drenažas paliekamas dar 1-2 dienas. Jei žaizdoje yra daug nekrozinių audinių, žaizdos valymui pagreitinti reikia naudoti fermentus, kurie gali ištirpinti baltymus tiek sausoje, tiek tirpale, jie yra įmirkyti tamponais, kurie įšvirkščiami į žaizdą. Reikėtų rekomenduoti naujus antiseptikus: jodopironą turintis jodas, 0,1-1% dioksidinas, r-r natrio hipochloritas. Nepamirškite apie tepalus greitam žaizdų gijimui .

Atsižvelgiant į būtinybę kovoti su infekcija, veiksmingas būdas yra antibiotikų injekcija tiesiai į aplinkinį gleivinių audinių procesą. Norint tinkamai pasirinkti antibiotiką, reikia žinoti mikrofloros pobūdį ir jautrumą antibiotikams. Taigi žinoma, kad hemolizinis streptokokas ir klostridis yra gana jautrus penicilinams, tetraciklino preparatams, tokiems vaistams kaip chloramfenikolis, eritromicinas, gentamicinas. Tiems patiems antibiotikams streptokokai yra jautrūs. Staphylococcus aureus, kuris gali būti sėjamas pirmojo chirurginio gydymo metu, paprastai yra pakankamai jautrus penicilinui, tačiau jei papildomos pasėliai yra skiriami, tai 50-90% atvejų jau nejautrūs penicilinui. Stafilokokai dažniausiai būna žaizdoje, todėl žaizdų gydymui naudojami tokie žinomi antibiotikai kaip oksacilinas, ampicilinas, gentamicinas. Yra specializuotų tepalų nuo žarnų žaizdų .

Tropinių opos gydymas kojoms taip pat reikalauja labai rimto požiūrio, todėl tai yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Visų pirma, trofinės opos turi ištaisyti tas sąlygas, kurios sukėlė tokių opų atsiradimą, ir tai gali būti cukrinis diabetas, venų nepakankamumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Atsižvelgiant į tam tikrų mikroflorų buvimą trofinėse opos, antibiotikų naudojimas taip pat svarbus jų gydymui, nustatant jautrumą. Kaip antiseptikas, gydymas miramistinu yra labai veiksmingas, nes jis turi platesnį poveikį spektrą ir nėra priklausomas.