Perteklinės ribos - efektai ir gydymas

Autorius: gydytojas Martynenko O.V.

Žmogaus krūtinės ląstos susideda iš 12 porų šonkaulių, 7 iš jų yra vadinamos tiesa, nes jos yra pritvirtintos prie krūtinkaulio, 3 poros sujungtos kartu su kremzliais, o paskesieji - slanki. Pagrindinė krūtinės funkcija - apsaugoti vidinius organus nuo žalos. Kartais kaklo srityje randamas papildomas šonkaulis, dažniausiai vienpusis.

Dėl pertekliaus šerdies atsiradimo priežastis.

Ankstyvoje vystymosi stadijoje embrionas turi 29 porų šonkaulių, iš kurių tik 12 lieka, o kiti yra sumažėję. Jei embriogenezės procesas yra sutrikęs, vadinamųjų gimdos kaklelio šonkaulių atsiradimas yra įmanomas. Pavadinimas kilęs iš graikų "gimdos kaklelio" - kaklo ir yra VII-VIII gimdos kaklelio slankstelių lygyje. Atskirkite išsamius ir neišsamius šonkaulius. Pilnas briauna atrodo kaip danga, ji prasideda nuo C VII ir yra pritvirtinta prie I krašto, nebaigtas šonkaulių galas minkštuose audiniuose. Nepainiokite perviršio ir klaidingų šonkaulių .

Klinikinis papildomo šonkaulio vaizdas.

90% papildomo šonkaulio savininkų neturi skundų, ir jie randa per radiografiją arba kai šonkauliai yra sugadinti . Kai kruopščiai tiriant kaklą, gali būti įtariamas perteklinio šonkaulių buvimas: kartais kaklo šonkaulių kaulų procesai gali būti kontūringi.

10% perteklinių šonkaulių sukelia didelių problemų, tai yra dėl arterijų, nervų ir raumenų suspaudimo. Dažniausias simptomas yra skausmas, kuris gali atsirasti po fizinio krūvio, galvos, rankos ir kaklo pokyčių. Skausmas gali būti skirtingas intensyvumas ir lokalizuotas pečių, kaklo ir pečių. Taip pat yra būdingų skundų dėl jautrumo pažeidimo peties ir dilbio formos parestezijos ir hipopastozės.

Antrasis dažniausiai pasireiškiantis simptomas yra kraujotakos sutrikimas, susietas su subklavinės arterijos suspaudimu. Manifencija gali skirtis nuo mažėjančio audinių trofiškumo (hipo- arba raumenų atrofija) iki galūnių gangrenos, galbūt pogrebenų arterijos trombozės vystymosi. Pacientai negali dirbti rankomis, pakelti svorį, vairuoti automobilį.

Šalyje, kurioje yra papildoma šonkaulių pūslelinė oda, gali būti šaltesnis, padidėja prakaitavimas, kuris yra susijęs su autonominės nervų sistemos pažeidimu.

Kasetės sindromas plečiasi, kai intersticinėse erdvėse suspaudžiami įskilimai, subklavinė arterija ir autonominės nervų sistemos pluoštai.

Papildomo šonkaulio diagnozė.

Atlikus Adsono simptomą, galima patvirtinti arterijos suspaudimą. Pacientas sėdimoje padėtyje rankas ant kelio, giliai įkvepia, pakelia smakrą ir pasuko galvą į probleminę pusę. Slėgio pokytis ir pulso sumažėjimas patvirtina arterijos suspaudimą.

Diagnostikos formulėje svarbų vaidmenį atlieka instrumentiniai metodai, tokie kaip rentgenografija, sonografija, reogografija, magnetinio rezonanso tomografija.

Papildomo šonkaulių gydymas.

Pacientams, kurių papildomas šonkaulis nesukelia nepatogumų, nereikia medicininės pagalbos. Kai pasirodo skundai ir diagnozė yra patvirtinta, rekomenduojama, kad kaklas, viršutinė galva ir pečių riešutas būtų ramybės. Nurodykite vaistus, kurie sumažina laiptų spazmą, kraujagysles plečiančią ir rezorbuojančią rando audinį. Pritvirtinkite fiksacinius tvarsčius viršutinės galūnės, masažo, fizioterapijos pratimai ir elektroforezė (lidada, novakainas, kalio jodidas). Su paklukinės arterijos suspaudimo simptomais, konservatyvaus gydymo poveikis kelia abejonių. Jei ant krašto yra antspaudas , tai gali būti nebūtinai dėl perteklinio šonkaulių buvimo.

Chirurginis gydymas - pašalinti papildomą šonkaulį. Operacija atliekama chirurginės ligoninės krūtinės ląstos skyriuje pagal bendrąją anesteziją. Daugeliu atvejų chirurginis gydymas leidžia jums gauti gerų rezultatų.