Neatidėliotina kraujavimo iš virškinimo trakto veikla Autorius: greitosios pagalbos gydytojas Deryuševas A. N. Ūminis virškinimo trakto kraujavimas yra daugiau kaip šimto ligų, susijusių su skirtingomis etiologijomis, komplikacija. Šios problemos rimtumas gali būti pasakyta tokiu faktu: mirus nuo nepageidaujamos pagalbos ir vėluojant hospitalizuojant pacientus, sergančius kraujavimu iš virškinimo trakto, mirtingumas gali būti iki 29% atvejų. Toks kraujavimas reiškia kraujavimą mišrios rūšies, nes jie turi latentinį ir akivaizdų laikotarpį. Kaip atsiranda kraujavimas?Lėtinis laikotarpis prasideda kraujo srautu į virškinamojo trakto lumeną, paprastai jį lydi silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, prakaitavimas, o kartais net gali sukelti alpimą. Tęskite šį laikotarpį gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų, o diagnozė šiuo metu yra labai sunku! Antrasis laikotarpis prasideda nuo kraujo vėmimo ar kraujo išmatoje. Jei kraujas yra "šviežias", vėmimas bus raudonas, bet jei kraujas jau veikiamas skrandžio sultimis, tada pasikeičia struktūra ir, atitinkamai, spalva, ir šiuo atveju atsiranda simptomas, kuris medicinoje vadinamas "vemiama kavos dalimi". Tas pats pasakytina ir apie kraują, kuris išsiskiria kėdute - jei jis šviežias ir pasirodys apatinėse žarnyno dalyse - tai sigmoidė ar tiesioji žievė - jis bus raudonas, bet jei tai kraujas, praeinantis per žarnas kartais iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, arba iš plonosios žarnos - palaipsniui, vykstant virškinimo procesui, jis įgauna juodą spalvą, atitinkamai dažydamas išmatą. Reikėtų prisiminti, kad derva gali atsirasti tik po kelių valandų, o kartais ir 1-2 dienas po kraujavimo iš virškinimo trakto pradžios, o tai, žinoma, gerokai padidina pirmąjį kraujavimo periodą, kuris buvo minimas aukščiau. Kai žarnyno kraujavimas kartu su viduriavimu - kraujas išmatose tampa raudonu, neatsižvelgiant į kraujavimo šaltinio aukštį. Su kraujavimu iš tiesiosios žarnos, kraujo priemaiša randama įprastos spalvos išmatose. Yra labai prieinamas būdas nustatyti kraujo buvimą vemiate ar išmatose - galite pilti vandenilio peroksidą. Esant kraujo peroksidui "zashipitas", jei dažymas yra ne dėl kraujo, o raudonų spalvų (runkelių, granatų ir kt.) Maisto produktų, tada nebus šnypštimo. Nustatyti kraujavimo iš virškinimo trakto priežastis yra neabejotinai sunku, tačiau ikimokyklinės ligos stadijoje labai svarbu paaiškinti skundus ir paciento anamnezę, iš kurios galite nustatyti tariamą diagnozę. Ūminis virškinimo trakto kraujavimas gali prasidėti bet kuriuo metu ir įvairiais būdais, staigiai sumažėjęs slėgis, kruvinas vėmimas sukelia paniką tiek pacientui, tiek kitiems, todėl būtina stebėti padėtį ir nedelsiant imtis veiksmų, skirtų skubiai pasirūpinti. Pirmoji pagalbaNeatidėliotinos pagalbos skrandžio ir žarnyno kraujavimui apimtis turėtų būti tokia: Norėdami perkelti pacientą būtina griežtai laikytis neštuke, visiškas draudimas vartoti vandenį ir maistą, pageidautina šalti ant skrandžio (tai gali būti ledo burbulas, jei įmanoma), kartais rekomenduojama nuryti ledu gabalėlius - šaltus vėluoja kraujavimas. Ši veikla yra ikiklinikinė kraujavimo priežiūra . Natūralu, kad hemostazinių vaistų - labiausiai prieinamų vaistų - dicinono ir jo vidaus kolegijos paskyrimo - etamzilato, vikasolio, galima naudoti kalcio chloridą. Įtarus didelį kraujavimą, būtina iš karto, prieš ligoninę, pradėti nedelsiant imtis priemonių, kad būtų atkurtas kraujo kiekis kraujyje. Kai žlugimas, kuris kartu su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu iki kritinių skaičių, būtina į plazmą dėti plazmos pakaitalų tirpalus. Be to, būtina ir vazokonstrikcinių priemonių įvedimas - vaistų, mažinančių kraujagyslių lumeną ir taip padidinantį kraujospūdį, pvz., Mezatoną, noradrenaliną ir tt, ir kai kraujospūdis tampa didesnis nei 90/60, įvedimas yra įmanomas perleidžiant vaistus į veną lašinamam vartojimui. Tokiais atvejais, norint papildyti kraujotaką, naudojami įprasti tirpalai: 0,9% fiziologinio tirpalo, 5% gliukozės tirpalo, poligliucino, nepanaikina jo vertės ir 5% aminokaproinės rūgšties tirpalo, kuris taip pat švirkščiamas į veną. Dabar taip pat būtina naudoti sprendimus, kurie turi visas savybes kovojant su hemoraginiu šoku - tai yra gelofuzinas ir venų fundinas, kurie dažniausiai prasidėjo įrengiant greitosios pagalbos tarnybų komandas. Antikriozinė terapija yra panaši į skubią pagalbą plaučių kraujavimui . Prieš ligoninėse būtina naudoti deguonį, nes ūminė anemija sukelia hipoksijos būklę, tai yra, deguonies badas. Suteikę neatidėliotiną pagalbą, pacientas turi būti pristatytas į ligoninę, kad paaiškintų gydymo priemonių, skirtų galutiniam kraujavimo sustabdymui, diagnostiką ir elgesį, taip pat toliau kovoti su hemoraginio šoko, poemoraginės anemijos ir kitų šios būklės komplikacijų grėsme. Paciento transportavimas yra privalomas ant neštuvų, o su reikšmingu kraujo netekimu ir suspaudimo grėsme, nugaros galvos galas turi būti nuleistas, o tai padidins kraujo srautą į smegenis. Hemostazinis ir pakaitinis gydymas turėtų būti tęsiamas ir pervežant pacientą į ligoninę. Į veną į veną įleidžiamų dozių kiekis nustatomas įvertinus kraujo netekimą. Taigi, jei kraujo netekimas yra nuo pusės iki trijų litrų, santykis su plazmos pakaitalais turėtų būti 1: 1, o jei kraujo netekimas yra didesnis nei 3 litrai, šis santykis jau yra 1: 2. Tirpų vartojimo greitis nustatomas pagal bendrą paciento būklę, kraujospūdžio lygį, pulsą ir sprendžiamas kiekvienu atveju atskirai. Pirmoji pagalba aritmijai autorius: greitosios medicinos pagalbos gydytojas šeštadienis AA Kiekvienas iš mūsų periodiškai su fiziniu krūviu ar po juo, kartais su visišku poilsiu miego metu, širdies srityje atsiranda pojūčių, pertraukų, išblukimo, greito širdies ritmo formos. Tai nebūtinai reiškia, kad yra širdies ligos. Net sveikiems žmonėms širdyje yra sutrikimų, tačiau tai būna retai, paprastai trunka ilgai ir savaime išsiskiria. Pirmoji pagalba širdies aritmijai Autorius: greitosios pagalbos gydytojas Deryuševas A. N. Aritmija yra netinkamas širdies ritmas, kuris gali būti per greitai - daugiau nei aštuoniasdešimt ritmo per minutę (tachikardija) arba per lėtas - mažiau nei šešiasdešimt ritmo per minutę (bradikardija). Hematoma ant vaiko galvos Autorius: pediatras O.Sazonova. Hematoma yra kraujosrūs. Tai dažniausiai pasireiškia uždarais audinių ir organų pažeidimais, kuriuos sukelia plaučių kraujospūdis, dėl ko ribotas kraujo kaupimasis po oda arba po perioste, kuriame susidaro ertmės, turinčios koaguliuoto ar skysto kraujo. Dažniausiai vaikams įvyksta skirtingos lokalizacijos hematomos, pasireiškiančios dėl traumų - gimdymo ar vaiko gimimo mažuose vaikuose, taip pat sporto, transporto, gatvės ar mokyklos vyresnio amžiaus. Neatidėliotina plaučių kraujavimo priežiūra Autorius: greitosios pagalbos gydytojas Deryuševas A. N. Plaučių kraujavimas - tai kvėpavimo takų išsiskyrimas per grynojo kraujo ar kraujo kosulį, kuris yra gausių skruzdžių priemaišų. Plaučių kraujavimas yra rimta ir pavojinga įvairių uždegiminių, specifinių ar nespecifinių kvėpavimo takų, taip pat piktybinių navikų ir plaučių pažeidimų komplikacija. Pirmoji pagalba kraujavimui Autorius: greitosios pagalbos gydytojas Deryuševas A. N. Pirmoji pagalba kraujavimui apima ne tik pirmąją pagalbą kraujavimui ir žaizdoms, bet ir lūžius, įskaitant uždaras sužalojimus. Traumos medicinos apibrėžtis skamba taip - staigus poveikis išorinio objekto kūnui, kuris sukelia anatominius ir funkcinius sutrikimus. Plaučių arterijos tromboembolija Autorius: greitosios pagalbos gydytojas Deryuševas A. N. Plaučių arterijos (PE) tromboembolija - būklė, kai pažeidžiamas plaučių arterijos pagrindinio kamieno arba jo šakų šviesa, dėl ko smarkiai sumažėja kraujo tekėjimas plaučiuose. Šio indo okliuziją sukelia trombai iš apatinių galūnių venų ir iš mažųjų dubens srities giliųjų venų (90% atvejų), taip pat galima trombą iš dešinės širdies. Nosies kraujavimo priežastys Priežastys gali būti suskirstytos į vietines, nosies ir apskritas, atsirandančias dėl tam tikrų kūno ligų. Dažniausiai kraujavimas iš nosies yra pirmasis tarp spontaninių kraujavimų, o pagal įvairius šaltinius - 3-5% visų ligonių, kurie buvo gydomi ENT ligoninėse. Kraujavimas iš nosies dažnai pasireiškia staiga ir gali būti didelis kraujo netekimas. Kraujavimo tipai ir jų sustabdymo būdai Autorius: chirurgas Jurevičius V. V. Kraujavimas yra kraujo tekėjimas iš kraujagyslių iš išorės arba į bet kurią kūno tuštumą. Kraujavimas yra suskirstytas į šiuos tipus. Priklausomai nuo kraujo nutekėjimo vietos, jie gali būti: Išilginė gastrektomija autorius: gydytojas Korotkikh SN Išilginė skrandžio rezekcija yra chirurginis gydymas žmonėms, kenčiantiems nuo pernelyg didelio ganymo. Operacija atliekama dviem etapais. Sinonimai - rankovės, vamzdeliai, sumažinantys skrandį. Gesoo-Marceau 1990 m. Pradžioje pasiūlė operacijos metodą. JAV 2000 m. Pradžioje buvo vykdoma nepriklausoma operacija. M. Gagneris. Šis metodas įgyvendinamas kaip nutukimo operacija. Kraujavimo iš skrandžio simptomai Skrandžio kraujavimas yra skubi chirurginės operacijos problema. Pagreitėjęs gyvenimo lygis, stresas, nereguliarus ir prastos kokybės maistas, nekontroliuojamas nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, banalus vėmimas gali sukelti tokią baisią komplikaciją. Viršutinių virškinamojo trakto dalių kraujavimas dažniausiai susijęs su skrandžio arba dvylikapirštės žarnos pepsine opa. Senyvų žmonių kraujavimo dažnis padidėja dėl nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimo. Reabilitacija po skrandžio rezekcijosautorius: gydytojas Koshen AK Mūsų dinamiškai besivystančiame moderniame pasaulyje yra vienodos pastarųjų metų problemos, kurios dėl kokios nors priežasties nėra išspręstos, bet, priešingai, dar labiau sustiprėja. Technologinė sritis yra gerai išvystyta, t. Y. tai visų rūšių dalykėliai, robotų technika ir visos technologijos. Tai apima medicinos prietaisus. Vis daugiau ir daugiau naujų ankstyvosios diagnostikos ir mažiausiai trauminio invazinio gydymo metodų rengiami ir įvedami, o prevencija liko tokia pati. Meniu po skrandžio rezekcijos autorius: daktaras, daktaras Gintovt O.I. Skrandžio rezekcija yra gana sudėtinga operacija, kai pašalinama didelė skrandžio dalis ir radialiai keičiasi virškinimo sistemos organų koreliacijos. Po operacijos skrandžio tūris smarkiai sumažėja, o maistas suleidimo metu tuoj pat patenka ne tik į skrandį, bet ir į storą žarną. Todėl pacientų, kuriems buvo atlikta ši operacija, mityboje yra keletas svarbių savybių. Polipai žarnyne: simptomai ir gydymas Autorius: pilvo chirurgas Denisovas M.М. Žarnyno polipas tampa vis labiau paplitęs. Polipai yra gerybiniai navikai, kurie susidaro iš epitelio, iš kurio viduje esantis žarnynas. Priklausomai nuo vietos, mažos, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos polipai yra izoliuoti. Polipų grėsmė yra ta, kad tam tikrų veiksnių įtakoje jie įgauna piktybišką charakterį, ty jie yra piktybiniai. Buvo nustatyta, kad vyrai serga kelis kartus dažniau nei moterys. Sigmoidės storosios žarnos rezekcija - priežastys, požymiai, prognozė ir pasekmės autorius: chirurgas Korotkikh SN Labiausiai paplitusi operacija dėl storosios žarnos pilvo chirurgijoje, po apendektomijos ir operacijos tiesiosios žarnos. Ši operacija klasifikuojama kaip planuota ar avarinė. Neatidėliotini atvejai atliekami maždaug 80% atvejų. Kraujavimas iš išangės Iš kraujotakos iš kraujo atsiradimas gali būti tiek ligų simptomas, kurios nekelia pavojaus žmogaus gyvybei, tiek labai rimtų ligų požymis, kuriomis negalima pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali būti gyvybiškai svarbus. Kraujavimas iš išangės per deginimo ar nepriklausomai nuo jo yra patologinio proceso simptomas, dažniausiai pasitaikantis storojoje žarnoje ar šalia išangės. Dujų susidarymo žarnyne gydymas Autorius: daktaras Derjushev A. N. Meteorizmas - pilvo ertmės dusulys su dujomis yra tik simptomas, kuris gali pasireikšti įvairiose skirtingose ligose, tai yra virškinimo trakto sutrikimų ir chirurginių operacijų į pilvo ertmę rezultatas ir, galų gale, tiesiog perdozavimo rezultatas. Pradinis meteorizmas taip pat gali būti stresas. Šį požymį lydi dujų išmetimas, diskomforto jausmas ir raugėjimas. |