Kraujavimas iš nosies vaikams

Dažniausiai kraujavimas iš nosies yra pirmasis tarp spontaninių kraujavimų, o pagal įvairius šaltinius - 3-5% visų ligonių, kurie buvo gydomi ENT ligoninėse. Jei vaikas kada nors turėjo kraują iš nosies, tai nieko baisaus ten nėra. Be to niekas neauga. Kitas pokalbis, jei kraujas praeina laiku.

Kraujavimas gali būti susijęs su įvairiais sužalojimais, nosies gleivinės trauma, atsiradusiais dėl stipraus pūtimo, nosies išsiplėtimo, taip pat jaudinant, perkaišant ir tt . Žinoma, kad kraujavimas iš nosies yra priežastis, ir jas visada reikia prisiminti. Vaiko nosis yra palyginti mažas, nosies ertmės yra siauroms, nosies ertmės gleivinės ir nosies kraujagyslės yra lengvi, laisvi, lengvai sužeisti. Ypač nesimenu į anatomiją, norėčiau paminėti, kad nosies ertmė yra tiekiama iš vidinių ir išorinių karotidų šakų, kurie yra vienas didžiausių žmogaus kūno talpyklų ir iš esmės tarpusavyje susipynę su gleivine. Jie sudaro specialų kraujagyslių pluoštą, vadinamą kraujavimo zona arba Kisselbach zona, kuri yra priekinėje nosies pertvaros dalyje. Šis kraujagyslių tinklas yra paviršutiniškas ir 90 proc. Atvejų jis yra kraujavimo iš nosies šaltinis. Nėra tokio tėvo, kuris nebūtų padėjęs vaiko kraujavimo iš nosies. Tačiau ne visi žino, kaip tai padaryti teisingai. Pagalba dėl nosies kraujavimo negali laukti ir laukti gydytojo, kraujavimas turėtų būti nedelsiant sustabdytas bet kokiomis sąlygomis - vaikų darželyje, gatvėje, namuose. Norėdami suteikti pirmąją pagalbą, turite nustatyti priežastis.

Vaikų kraujavimo iš nosies priežastys

Kraujavimas iš nosies yra kraujagyslių sienos vientisumo pažeidimas arba kraujo krešėjimo sutrikimas. Kraujavimas iš nosies gali būti spontaniškas arba sukeltas įvairių sužalojimų. Vaikų kraujavimo iš nosies priežastys suskirstytos į vietines ir bendras. Dėl vietinių priežasčių atsiranda: 1. Paviršutiniškai kraujagyslių pluošto, esančio nosies pertvaroje, vieta yra lengvai pažeista, kuri tampa dažniausia kraujavimo iš nosies priežastimi (90% atvejų). 2. Traumos, kurios gali būti skirtingos stiprybės - nuo atrodytų nekenksmingo įpročio nugaruoti nosį į reikšmingus, suskaidytus veido kaulų kaulus. 3. Užsikimšusi nosies ertmė, kuri gali sukelti kraujavimą, tiesiogiai pakenkti gleivinei arba sukelti uždegimą jų ilgalaikio buvimo vietoje. Tai ypač aktualu mažiems vaikams, kurie dažnai stuff stuff į savo nosis, tada pamiršti apie tai arba paslėpti jį nuo suaugusiųjų. Tokiu atveju kraujas išleidžiamas kartu su gleivine ir nemaloniu kvapu. 4. Įvairių gerybinių ir piktybinių navikų nosies ertmėje (vaikams labiausiai paplitę gerybiniai pažeidimai). 5. Nosies pertvaros kreivumas, kai daugeliu atvejų kartu su periodiniu kraujavimu pasunkėja nosies kvėpavimas. 6. Anomalijos, susijusios su nosies ertmės kraujagyslių sistemos vystymusi - skirtinga arterijų ir venų išplitimo lokalizacija. 7. Gleivinės struktūros pokyčiai įvairios infekcijos (tuberkuliozės, sifilio, difterijos) ir lėtinio rinito metu. 8. Kraujavimas iš nosies gali atsirasti vaikams dėl to, kad oras kambaryje yra sausas. Nosies pertvaros smailos membrana susilyginama su kraujagyslių sienelėmis, o jie praranda savo elastingumą ir stiprumą. Dėl to, kai čiaudimas, pūtimas ir kt., Ši sumalusi gleivinė suplako ir išplėšė kraujagyslę, išdžiūvusią. Bendros prigimties kraujavimo iš nosies priežastys yra ligos ar sutrikimai, kartu su sutrikusia kraujo krešėjimo savybėmis ir jų deriniu su sutrikusia kraujagyslių sienelių pralaidumu: 1. Kraujo ligos (pvz., Hemofilija yra įgimta patologija, kuriai būdingas vienas iš krešėjimo faktorių nebuvimas ar trūkumas). 2. Padidėjęs kraujo indų pratekėjimas per uždegimą (vaskulitas), pasireiškiantis sunkiomis infekcijomis, tokiomis kaip tymai, gripas ir tt; trūksta vitamino C (hypovitaminosis C); su paveldimomis ligomis, būdingomis kraujagyslių sienos struktūros sutrikimams. 3. Lėtinės kepenų ligos (hepatitas, cirozė). 4. Lėtinės uždegiminės nosies ertmės ir paranalinių sinusų ligos. 5. Sąlygos, susijusios su padidėjusiu kraujospūdžiu (inkstų hipertenzija - padidėjęs kraujo spaudimas inkstų liga, fizinis aktyvumas, saulės smūgis, perkaitimas).

Pirmoji pagalba

Visų pirma, jūs turite įtvirtinti kūdikį, nes susijaudinimo metu širdies susitraukimų dažnis padidėja, o tai padidina kraujo netekimą. Vaikas turėtų būti pasodintas arba jam suteikta pusiau sėdima padėtis su šiek tiek nuleista galva. Jokiu atveju negalėtumėte pašalinti pagalvėlės pagal savo galvą arba pakelti lovos galą, kaip kartais daroma. Tokios priemonės paprastai tik padidina nosies kraujavimą. Jūs taip pat negalėsite greitai nugriauti galvą. Dėl to kraujui sunku tekėti kaklo venose, todėl kraujavimas padidėja, ypač kai pasikeičia laikysena. Be to, ši galvos padėtis sukuria apgaulingus kraujavimo mažinimo įspūdžius. Iš tiesų, tai nėra atvejis: kraujas paprastai patenka į ryklę, tada patenka į kvėpavimo takus, o prarijus, pasireiškia kruvinas vėmimas. Vėliau gali išsivystyti didelis kraujo įkvėpimas ir plaučių uždegimas. Skirdami pirmąją pagalbą, būtina atsikabinti paciento apykaklę, atlaisvinti drabužius, atidaryti langą ir priversti vaiką giliai, tačiau ne dažnai kvėpuoti, įkvėpti nosį ir iškvėpti burnoje. Šios priemonės padeda sumažinti kraujavimą ir didina kraujo krešėjimą. Ant nosies ir nosies tiltelio turite įdėti šaltuosius losjonus (pageidautina iš ledo) arba burbuliuką su ledu, o kojas - šilto vandens buteliuką. Jei šiek tiek kraujavimas, pirštu gali nuspausti nosies sparną nosies pertvaros ir tuo pačiu metu užpilti burbuliuką su ledu. Jei tokių priemonių nepakanka, nosies ertmės priekinėje dalyje įšvirkščiamas sterilios vatos arba marlės, sudrėkintos 3% vandenilio peroksido tirpalu, rutulys. Vaikas pats gali paspausti rutulį į nosies pertvarą ir laikyti jį 10-15 minučių. Svarbu, kad kraujas nebūtų prarytas. Jei kraujavimas nesibaigia, jie kreipiasi į nosies tamponadą, kurį atlieka gydytojas. Neseniai kraujavimas iš nosies buvo sėkmingai naudojamas šaltuoju būdu (naudojant skystąjį azotą, temperatūra -196 ° C). Už "kraujavimo vietos" aplink "šaltinį" traukiamas atšaldytas galas, po kurio paprastai kraujavimas neatsinaujina. Kraujavimas iš nosies laikinai ir tinkamai išgėrus pirmąją pagalbą neapsaugo nuo didelio pavojaus. Tačiau vaikų ir suaugusiųjų atsiradimas dėl baimės ir painiavos, kuri dažnai kyla dėl to, kad nėra žinoma apie pagrindines pirmosios pagalbos dozes kraujavimą iš nosies, sukelia kraujo netekimą ir dėl to pablogėja vaiko būklė.

Buvo sunkumų

Suteikiant pirmąją pagalbą vaikui, sergančiam kraujo liga, nepakankamai įvertintos galimo pasekmės yra pavojingos. Kūdikį reikia skubiai hospitalizuoti. Jei šios priemonės nesustabdė kraujavimo, reikia imtis veiksmingesnių priemonių, kurios būtų atliekamos ligoninėje. Jei kraujavimas iš nosies periodiškai pasikartoja, tuomet reikia patikrinti vaiko. Egzaminą daugiausia sudaro tas faktas, kad vaikui atliekamas kraujo tyrimas. Štai kaip mes matome, ar vaikui yra anemija. Be to, kraujo analizėje visada reikia tikrinti kraujo krešumą, kraujavimo trukmę. Jei šiame kraujavimo laikais yra kokių nors pažeidimų, būtina, kad šis vaikas būtinai aplankytų hematologą. Gematologas nuspręs, ar jam reikalingas hematologinis tyrimas, ar ne. Taip pat vaikams, kurie kraujavo ir ne vieną kartą, būtinai turite apsilankyti ENT gydytojui. Žinoma, dažniausia kraujavimo priežastis yra arba gleivinės sužalojimas, arba kraujagyslės yra labai ar labai arti. Kai kuriais atvejais ENT daktaras gali šiek tiek šiek tiek prizuoti. Ir kraujavimas ateityje nebus kartojamas. Labai svarbu, kad šie vaikai išmatuotų savo kraujospūdį. Galų gale vaikas tiesiog šokinėja kraujospūdį. Ji periodiškai pakyla, ir mes matome šį padidėjimą dėl nosies kraujavimo. Šiuo atveju jau matome poveikį, todėl mes jau turime elgtis su šiuo padidėjusiu spaudimu.

Hemoptysis

Kraujo nepakankamumas kraujyje dažniausiai kelia nerimą ne tik vaikui, bet ir kitiems. Ant odos, nosyje, ausyse, gerklėje, gleivinėse, skreplių, vemti, išmatose ir šlapime normaliomis kraujo sąlygomis neturėtų būti. Jei kraujas pasirodo iš gerklės, tai vadinama hemopatija. Gimdymas vaikams atsiranda dėl traumos. Priežastis gali būti įvairių kilmės, navikų, įgimtos mažųjų venų išsiplėtimas. Provokuojančios akimirkos gali būti kosulys, vokalinių virvių perkėlimas, fizinis stresas bėgant, žaidimai, galvos pakreipimas į priekį ir žemyn. Reikėtų prisiminti, kad hemoptizė yra vienas iš svarbių plaučių tuberkuliozės požymių. Gydymas krauju gali prasidėti. Su ryškia hemoptizija vaikas dažniausiai yra išsigandęs, neramus, blyškus. Yra silpnumas ir galvos svaigimas. Vaikai, kuriems yra bet koks laipsnio kraujospūdis, turėtų būti skubiai siunčiami į ligoninę, skambinant "greitosios pagalbos". Prieš atvykstant vaikui reikia visiškai atsipalaiduoti, jam draudžiama kalbėtis, judėti, pernelyg ilgesniam laikui.

Gydymas ligoninėje

Ligonyje atliekama keletas kraujavimo sustabdymo priemonių. Pirmiausia pabandykite nustatyti kraujavimo šaltinį ir veikti ant jo. Kraujavimo šaltinyje priekinės nosies ertmėse kraujas pilamas per nosį ir diagnozė nėra sunki. Čia minėtas kraujavimo indas, kuriame yra elektra, lazeris arba skystas azotas, moksibizuoja. Kraujavimo šaltinių lokalizavimo posteriorose srityse kraujas gali nutekėti nugaros smegenų nugaros sienelėje ir nuryti. Tokiu atveju atsiradęs kruvinas vėmimas yra pirmasis kraujavimo iš nosies požymis, kuris slapstosi tiesa. Jei kraujavimas yra gausus arba jo šaltinis negali būti nustatytas, nosies ertmės tamponadą gamina marlių tamponai, kurių ilgis ne didesnis kaip 25 cm, tuo pat metu suleidžiant hemostazinius vaistus. Esant dideliam kraujavimui iš nosies, vaikai gydomi kraujo tūrio papildymu. Sunkiais atvejais parodomas donoro kraujo komponentų perpylimas. Siekiant sustabdyti kraujavimą iš nosies, kartais reikia imtis chirurginių intervencijų, skirtų didelių kraujagyslių išpūtimui ar embolizacijai (blokavimui). Tuo pačiu metu paaiškėja šių pasekmių priežastys, nes kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies yra tik pagrindinės ligos požymis. Jei mes aplankėme ENT gydytoją, jei vaikas turi puikų kraujospūdį, puikų kraujo tyrimą ir nieko nerimą, jums nereikia jaudintis. Faktas yra tai, kad jaunesniame amžiuje, pakankamai dažnai vaikams, taip pat ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams, atsiranda kraujavimas. Bet vėliau jie praeina. Todėl, laikui bėgant, kai vaikas iš mažo berniuko ar merginos virsta dideliu dėdžiu ar teta, viskas patenka į vietą. Ir gleivinė tampa mažiau pažeidžiama.