Deginių žaizdų gydymas

Autorius: Ambrosova I.A.

Priklausomai nuo veiksnių, turinčių įtakos nudegimams, yra suskirstyti į:

1. Cheminis preparatas (degina šarmais arba rūgštimis).

2. Terminis (garus, karštus skysčius, liepsną, kontaktinius nudegimus).

3. Saulės nudegimai.

Degiųjų žaizdų su šilumos nudegimais gydymas.

Paprastai pirmoji pagalba šiluminiams nudegimams nėra medicinos darbuotojai, todėl, priklausomai nuo to, kaip teisingai ir greitai ji buvo padaryta, audinių pažeidimo gylis ir tolesnis ligos eigą (o kartais aukos gyvenimas) labai priklausys.

1. Visų pirma būtina nedelsiant nutraukti terminio agento poveikį. Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo mažesnis bus degimo gylis.

2. Reikia pažymėti, kad net pašalinus šiluminį efektą, audinio pažeidimas tęsiasi. Taip yra dėl to, kad degintieji audiniai patys pašildomi iki aukštų temperatūrų, todėl aušinimas yra privaloma pirmosios pagalbos sudėtinė dalis. Norėdami tai padaryti, burbulas su ledu (10-15 minučių) taikomas paveiktai vietai arba šalto vandens temperatūrai.

3. Po aušinimo paveiktoje zonoje, siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai, taikomas aseptinis tualetas. Reikėtų pažymėti, kad jums nereikia tvarsti ant veido, pakanka gydyti vazelinu.

4. Ketvirtasis etapas - anestezija ir antikūnai. Jei įmanoma, švirkščiamas narkotinis analgetikas, po kurio prasideda inhaliacinis kraujo pakaitalų įvedimas į veną. Pacientą reikia šildyti, ir per šį laikotarpį rekomenduojama gausiai šilto šarminio gėrimo.

5. Hospitalizacija.

Deginių žaizdų gydymas cheminiais nudegimais.

Tokie nudegimai atsiranda dėl tiesioginio sąlyčio su oda arba gleivinėmis rūgštimis, šarmais ar fosforu. Paprastai tokiais atvejais pažeidimai labai aiškiai apibrėžiami, o degimo spalva priklauso nuo cheminio reagento tipo.

Taigi, nudegimams su sieros rūgštimi oda įgauna juodą arba pilką dažymą, po deginimo su druskos rūgštimi geltonos spalvos, azoto rūgšties atveju - geltonai žalia arba gelsvai ruda. Koncentruotas vandenilio peroksidas palieka baltąjį nudegimą, o borohidridai - pilki. Dažnai būdingas medžiagos, kuri sukėlė deginimą, kvapas.

Reikia pažymėti, kad cheminiai nudegimai, kaip ir visi kiti, yra suskaidyti į 4 laipsnių pagal pažeidimo gylį.

Dėl to, kad agresyvi cheminė medžiaga. reagentai gali turėti labai ilgalaikį poveikį odai, o deginimas per 20-30 minučių gali labai pablogėti, aukoms reikia skubios pagalbos.

1. Visų pirma, nukentėjusysis turi išmesti drabužius, įmirkusius su šarmu ar rūgštimi. Po to jūs turite nuplauti paveiktas vietas daug vandens.

2. Rūgšties nudegimo atveju sausa odelė ant odos, kuri po plovimo turi būti valoma muiluotu vandeniu arba 2% geriamojo soda tirpalu, kad rūgštis neutralizuotų, o po to užteptų sausas aseptikos padažas.

Jei degimas atsiranda dėl sąlyčio su šarmu, atliekamos tokios pačios manipuliacijos, tik neutralizuojama 2% boro arba citrinos rūgšties tirpalu, taip pat stalo actu.

Deginių žaizdų gydymas deginant saulę.

Paprastai saulės nudegimai atsiranda po ilgo buvimo saulėje. Dažniausiai tai yra I laipsnio pažeidimai, tačiau kai kuriose vietose gali susidaryti sunkesni nudegimai (II laipsnis).

Nudegimo vietoje yra paraudimas, skausmas ir patinimas. Pasirodo burbuliukai, kurie 4-5 dienas trukdo aukai, labai dažnai dėl kūno perkaitimo, bendra temperatūra pakyla.

Deginant saulę, nukentėjęs asmuo turi būti nuplautas ir pilamas šaltu vandeniu, išleisti daug gero gėrimo ir sutepti odą borine vazeliu. Šaltalankių aliejus nudegimams taip pat yra veiksmingas ir saugus būdas veikti.

Esant dideliems odos pažeidimams, būtina hospitalizacija.

Kaip gydyti nudegimus ligoninėje.

Nudegimų gydymas yra labai sudėtinga užduotis. Aukoms, turinčioms didelius ir gilius nudegimus, reikia specialių padalinių, turinčių bakterijų terpę ir turinčią tam tikrą mikroklimatą. Jiems suteikiama masinė infuzijos terapija, taip pat yra numatytos įvairios odos plastos modifikacijos. Visa tai galima padaryti tik specializuotų deginimo centrų sąlygomis.

Ligoninė jau buvo parodyta II laipsnio nudegimų gydymui . Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, vietinis nudegimų gydymas gali būti konservatyvus arba veikiantis. Taigi, dėl paviršinių nudegimų, gydant iki 4 savaičių, pasirenkamas konservatyvus gydymas.

Su giliais nudegimais būtina operatyviai atstatyti negyvą odą.

Degančių žaizdų gydymas ir nudegimų priežiūra.

Išlaikydamas sudegintą paviršių, odai aplink deginimą susidaro antiseptinis tirpalas, o išplautas epidermis ir svetimkūniai pašalinami. Labiausiai užterštos zonos valomos vandenilio peroksidu.

Labai didelius burbulus reikia nulupti prie pagrindo ir ištuštinti. Šios operacijos metu išpūstos epidermės nereikia ištraukti, nes ji, klijuojanti prie žaizdos paviršiaus, tampa tam tikra biologine padažu ir padeda sumažinti skausmą, sudarant palankias sąlygas epiteliuojant.

Uždaras ir atviras burnos žaizdų gydymo metodas.

Tolesnis gydymas atliekamas arba po tvarsčiu (uždaruoju būdu) arba be jo (atviras). Kartais šių dviejų metodų derinys yra įmanomas.

Reikėtų pažymėti, kad uždaras metodas turi savo privalumų:

1. Jis apsaugo žaizdą nuo antrinės infekcijos, hipotermijos ir traumos.

2. Taip pat sumažėja vandens išgaravimas iš žaizdos.

3. Šis metodas naudoja vaistus, kurie slopina bakterijų augimą ir prisideda prie žaizdos epitelio.

4. Pacientą negalima transportuoti be padažu.

Nepaisant to, kad šis metodas turi daug privalumų, jis taip pat turi trūkumų:

1. Bandymas yra labai skausminga procedūra.
2. Nutraukus nekrotinius audinius, atsiranda intoksikacija.
3. Tai labai daug laiko reikalaujantis procesas, reikalaujantis didelių tvarsčių išlaidų.

Atvirojo gydymo metodo atveju pagrindinis uždavinys yra greitas sausojo šašo formavimas, kuris šiuo atveju yra biologinis tvarstis.

Taikant šį gydymo būdą, UVA naudojamas oro džiūvimo poveikis, taip pat kai kurie koaguliuotieji baltymai. Degimo paviršius yra apdorojamas antiseptikais, turinčiais krešėjimo savybes (5% kalio permanganato tirpalas, zelenka ir kt.), Po kurio žaizda lieka atvira. Svarbi sąlyga - aplink žaizdas buvo šiltas ir sausas oras iki 28 laipsnių. Šios procedūros atliekamos 3 kartus per dieną, o tinkamo gydymo ir aseptikos bei antiseptinių sąlygų laikymosi atveju greitai susidaro sausa šaknys.