5-osios (penktosios) metatarsalo kaulų lūžis autorius: daktaras Глущенко Anatolijus "Aš vaikščiojo ... paslydo ... sumažėjo ... atsibudo - gipsas", prisiminti? Taip, kaip juokinga jis atrodė garsioje komedijoje! Ir kaip liūdnas ir skausmingas yra realiame gyvenime. Kiekvieną dieną, kas valandą, visame pasaulyje, žmonės laužo rankas ir kojas. Traumatologijos skyrius tam tikrais laikais yra perkrautas pacientais, turinčiais lūžių. Yra retų traumų ir lūžių formų, tačiau dažniau gydytojai turi spręsti standartines galimybes: dilbį, pečių, klubo kaklą ir pėdą.
Tuo pačiu metu dažnai pasireiškiančių lūžių yra penkto apatinio kaulo lūžis. Tai visiškai aiškinama dėl savo anatominės vietos ypatumų. Viena vertus, šis, o ne plonas kaulas, iš vienos pusės - nėra patikimos raumenų apsaugos, kita vertus, jis nuolat kyla, o judėjimo metu dažnai pasireiškia šoninis smūgis. Šuolis nuo aukščio, futbolo žaidimas, automobilio avarija, aukšti kulniukai - tai pagrindiniai ortopedijos padalinių metatarsalių lūžių teikėjai. Remiantis statistiniais duomenimis, visų lūžių, susijusių su metatarsalų kaulais, didžioji dalis (iki 75%) patenka į penktąjį kaulą. Ši liga "visų amžių yra nuolanki". Nuo aktyviojo vaiko pėsčiomis iki menkų senų pūlingų žmogus turi galimybę išnykti šį kaulą. Pagrindinė rizikos grupė yra sportininkai.
Atsižvelgiant į sužalojimo mechanizmą, galite pamatyti tam tikrus modelius: išorinio faktoriaus poveikis pačiam kaului yra susijęs su sausgyslių, kurie yra pritvirtinti prie metatarsalio kaulų kraštų, perteklius. Įtemptos raiščiai dažnai prisideda prie lūžio, o kaulų fragmentai išstumiami. Tokie sužalojimai paprastai yra "podvorachivaniya" pėdos rezultatas. Bendrojoje lūžių klasifikavimo grupėje:
- atvira, kai raumenys ir odos apvalkalai plūdi ir kaulų fragmentai žiaunami į išorę,
- uždaras, kuriame išsaugoma odos vientisumas,
- be poslinkio, kuriame pasikeičia kaulo kontūrai, tačiau tarp jo fragmentų ir akies vientisumo kaulų liekanų nėra didelio atotrūkio,
- su šališkumu, kuris rodo, kad vienas iš susmulkinto kaulo fragmentas išsiskiria iš kito, o tai apsunkina gydymą
- viduriniosios dalies lūžis, taip pat galvos ir kaklo lūžis iš metatarsalio kaulo
- ypatinga lūžių forma, pvz., Joneso lūžis. Ši funkcija yra susijusi su tuo, kad lūžis atsiranda viršutinėje penktosios metatarsalinės kaulų dalies dalyje, praktiškai jo pagrindo. Šis fragmentas turi silpną kraujo tiekimą, o tai žymiai sulėtino kaulų fragmentų sintezės procesą ir reikalauja specialių terapinių priemonių visiškam gydymui.
Neįstengia diagnozuoti penktosios metatarsalaus kaulo lūžių. Praktiškai visi išvardyti lūžių tipai yra kartu su aštriu skausmu išilgai išorinio pėdos krašto, greitai atsiradusios kojos patinimas po minkštųjų audinių lūžio ir mėlynės (mėlynės). Tačiau šie simptomai ne visada turi tokią klasikiškai išreikštą formą. Todėl, siekiant išaiškinti diagnozę, net patyręs gydytojas nustatys rentgeno tyrimą
Ortopedijos praktikoje yra kita lūžio forma, lūžis. Ši parinktis būdinga tiems žmonėms, kurie žymiai padidina fizinę krūvį ant kojų. Tai gali būti, kaip sportininkai, tokie paprasti žmonės, dėl tam tikrų aplinkybių ilgą laiką priversti ir intensyviai krauti pėdą (vaikščioti, dėvėti svorį, šokinėti). Pirmieji tokių pacientų skundai, tik dėl skausmo, ir tai yra su apkrova. Laikui bėgant, skundai sustiprėja ir įgyja tipišką ūmios žalos formą. Čia negalima išsiversti be rentgeno.
Galbūt, esant streso lūžiams, netgi šie "viskas matantys spinduliai" ne visada tiksliai atsako, o gydytojas turi kreiptis į kompiuterinę tomografiją. Jei įvyko nelaimė, ikimokyklinė priežiūra yra tokia: būtina visiškai iškrauti galūnę, šalti ant koja, pakelti galūnę ir tvarsti pėdą kuo daugiau, geriau su elastine tvarsčiu. Ir kuo anksčiau, tuo geriau, pas gydytoją. Klinikoje ar ligoninėje po diagnozės paaiškinimo gydymas bus skiriamas. Remiantis indikacijomis, jis gali būti chirurginis ar konservatyvus (be chirurginio gydymo) su vėlesniu gipso. Reabilitacija yra panaši kaip atsigauti po kulkšnies lūžio .
Su Joneso lūžiu tinkas turėtų būti laikomas ant koja ilgiau, taip pat specialus kaulų stimuliavimo metodas. Bet visa tai jau yra gydytojo - ortopedo - prerogatyva.
Pėdų raumenų ištempimas autorius: gydytojas Ambrosova I.A. Pėdų raumenų ištempimas - traumos, kurios paprastai būna staiga ir netikėtai. Tai gali būti netinkamo nusileidimo, nesėkmingo pėdos nustatymo ar nesugebėjimo bandyti pasiekti tobulų lankstumo rezultatas. Reikėtų pažymėti, kad raumenys gali skirtis nuo paviršiaus iki labai stiprus. Pėdos kontūzija - simptomai ir gydymas Autorius: chirurgas Denisovas M.М. Pėdos kontūzija yra viena iš labiausiai paplitusių sužalojimų traumatologų ir chirurgų praktikoje. Tokių mėlynių paplitimas paaiškinamas tuo, kad pėdos yra labiausiai jautrūs traumavimui iš aplinkinių objektų. Dažnai trauma yra mūsų neatsargumo rezultatas, kai mes paliekame sunkius daiktus ant kojos ar neatsargumo, kažką pradedame. Flegmono pėdos: gydymas ir pasekmės autorius: daktarė Федоренко N. S. Pėdos flegmonė - tai gleiviškas difuzinis pėdos riebalinio audinio uždegimas, būdinga tai, kad nėra aiškių uždegimo ribų. Sumušta pėda: pirmoji pagalba ir liaudies gynimo priemonės autorius: gydytojas Ambrosova I.A. Tuo atveju, kai apatinių galūnių skyrių radiologinio tyrimo metu neaptiktų kaulų pažeidimų, diagnozuojamas pėdos minkštųjų audinių mėlynės. Pėdos kontūcija yra raumenų ir sausgyslių trauma, kartu su kraujagyslių vientisumo pažeidimu, dėl kurio kraujuoja pažeistas audinys. Reabilitacija po kulkšnies lūžio autorius: gydytojas Krivega M.S. Reabilitacija po kulkšnies lūžio turėtų prasidėti, kai žmogus jau buvo atlikęs operaciją (jei buvo kaulų fragmentų išstūmimas), ir iškart po gipso įleidimo buvo įstrigę liejiniai arba, jei nebuvo išstūmimo. Pratimai, atlikti per šį laikotarpį, turėtų padėti sumažinti minkštųjų audinių edemą, pagerinti kraujo apytaką ir limfos drenažą, o tai turėtų pagreitinti kaulų fragmentų sutirštėjimą. Po kulkšnies lūžio autorius: gydytojas Krivega M.S. Potzlis yra viršutinė dalis, kuri sudaro kulkšnies sąnarį. Jis susideda iš dviejų kaulų priedėlių - pleuros ir blauzdikaulio, kurie vadinami "kulkšnis": išorinis ir vidinis (šoninis ir medinis gydytojų kalba). Šie du galūnių kaulai, jungiantys su kojos kaulo kaulą tiek kartu su maišeliu, tiek su daugybe raiščių (jie suskirstomi į tris grupes), sudaro kulkšnies sąnarį. Plyšio plyšimas autorius: daktaras Zhilyuk V. Yu. Plyšio lūžiai gali būti skirtingi, ir visiems jiems reikia skirtingo požiūrio į gydymą. Kartais gydytojui reikia kreiptis į operaciją, kad būtų atkurtas paciento gebėjimas dirbti. Kartais pakankamai konservatyvus gydymas. Čia analizuosime labiausiai paplitusius šlaunikaulio lūžius. Blauzdos lūžis be šališkumo Daktaras A. Deriushevas Lūžio kulkšnis atsiranda, kaip taisyklė, dėl vadinamojo netiesioginio smurto (tai gali būti podtotyvaniya koja viduje ar išorėje). Ši situacija gali sukelti vieno ar dviejų kulkšnių, taip pat užpakalinio krašto ir blauzdikaulio priekinės dalies, lūžių, be to, tai dažnai sukelia derinį su pėdos išmatomis (arba išjudinimu). |