Kulno plyšys - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

autorius: traumatologas Petrovas Ivanas

Kojos kaulas yra vienas iš kaulų, esančių pėdos gale. Jo savybė yra padidėjęs atsparumas kelioms apkrovoms, vienodas ir dažnai viršijantis žmogaus masę. Jos pagrindinė funkcija - palaikymas ir amortizacija.

Didžiojoje daugumoje atvejų kalcio kaulų lūžių priežastys yra tiesioginis insultas į šią zoną. Nuo kritimo nuo aukščio ir tūpimo ant kulno (šiuo atveju, dažnai abiejų kulno kaulų lūžis), automobilio vairuotojo pedalo smūgis nelaimingo atsitikimo metu, net nesėkmingas kritimas iš kėdės ar laiptelių gali sukelti lūžį. Apibūdinami lūžių, nesusijusių su ūmine trauma, atvejai, vadinamieji "kovo" lūžiai karių, kurie prisiima ilgą perėjimą - kovo mėn. Esant tokioms sąlygoms, ilga, vienoda apkrova kalcaneus pirma sukelia jos mikrotraumatizmą, o tada - lūžį. Retai, bet yra patologinių kalcio lūžių, kurie atsiranda be sužeidimų. Tokių lūžių priežastys yra procesai, dėl kurių "susilpnėja" kaulų ir navikų metastazė, osteoporozė, sunkios metabolinės, endokrininės ligos.

Simptomai, susiję su lūžio lūžiu

1. skausmas kulno srityje

2. Susižeidimas šioje vietoje ir šiek tiek laiko po sužalojimų yra įmanomas jo išvaizda ant pėdos pėdų paviršiaus

3. patinimas, kulno srities išsiplėtimas, kulno formos pasikeitimas, pėdos arkos išlyginimas ir deformacija

4. skausmas, kai bandote atsistoti, ypač pėdos gale, skausmas, kai bandote judėti šlaunys

Tačiau, jei yra lūžių be išstūmimo, ribiniai lūžiai, simptomai gali nebūti. Kartais asmuo, turintis kalcio lūžių, gali net vaikščioti, patiria tik nedidelius skausmingus pojūčius. Todėl, net menkiausiu įtarimu dėl kalcio lūžio, svarbu laiku kreiptis į traumatologijos specialistą.

Diagnostika

Pagrindinis kalcaneus kaulų lūžio diagnozavimo metodas šiandien yra rentgenografinis. Standartinėse projekcijose pacientas yra rentgeno spindulių. Sudėtingais ir neaiškiais atvejais CT (kompiuterizuota tomografija) arba rečiau - MRT (magnetinio rezonanso tomografija), kurie aiškiai supranta kaulų žalos pobūdį ir netgi imituojasi 3D.

Gydymas

Gudrumo lūžio gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Paprastųjų kaulų lūžiai, nepašalinant fragmentų, paprastai yra traktuojami konservatyviai. Pacientas yra įmirkytas gipso tvarsčiu nuo pirštų iki kelio sąnario, kad būtų sustabdytas lūžis. Šis kruopščiai "modelis" pėdos arka. Per kelias dienas, norint užkirsti kelią kraujotakos sutrikimams patekus į pėdą, skiriama lova. Išskirkite naštą ant kojos - pacientas vaikščioja ant ramentų, vidutiniškai 2-2,5 mėnesio. Vietoj gipso galima naudoti tvarsčius, pagamintus iš modernių polimerinių medžiagų, kurios yra lengvesnės, stipresnės ir patogesnės pacientui.

Kilimo lūžiai su fragmentų poslinkiu , atviros kalcio lūžiai greitai gydomi. Operacijos tikslas - pašalinti fragmentų perkėlimą ir jas "teisingai" sureguliuoti prieš sintezę. Operacijoms su kulno lūžiais naudojami įvairūs fiksatoriai, kurie gali būti suskirstyti į dvi grupes - panardinamieji (plokštės, varžtai, strypai) ir išoriniai (išoriniai fiksavimo įtaisai, labiausiai žinomi iš kurių yra Ilizarovo aparatas). Po lūžių sintezės pašalinamos visos metalinės konstrukcijos - iš kulno fiksatoriai.

Reabilituojant kulno lūžių, pacientai užsiima kineziterapijos pratimais, padeda gydyti masažą ir fizioterapijos procedūras.