Žaizdos PCW - pirminis chirurginis gydymas

Autorius: chirurgas Denisovas M.М.

Pirminis chirurginis žaizdos gydymas (PCO) yra chirurginių manipuliacijų serija, kuria siekiama užkirsti kelią žaizdų infekcijai ir sukurti reikiamas sąlygas efektyviausiu žaizdų gijimu.

Paprastai PEF yra sudarytas iš kelių etapų:

· Vizuali žaizdos apžiūra

· Kruopštus žaizdos gydymas

· Žaizdos atskyrimas

· Išardymas sveikuose audiniuose

· Kraujavimo nutraukimas

· Žaizdų uždarymas ir drenažas

Žaizdos vizualinis patikrinimas yra būtinas, siekiant nustatyti žalos laipsnį, žaizdos tipą ir jo užteršimą. Remiantis gautais duomenimis, jo sanitarijos planas yra modeliuojamas.

Atsargiai gydant žaizdą kaip savarankišką manipuliavimą, atliekama nedidelių sužalojimų (pavyzdžiui, paviršinių pjūvių). Kad įvykis būtų įgyvendintas, chirurgas nuo užteršimo valo odą aplink žaizdą. Šiais tikslais naudokite medvilninę tamponą, sudrėkintą alkoholio tirpalu arba septikidu. Po valymo žaizdos kraštai yra užtepti alkoholio tirpalais jodo (jodonato, jodinolio). Kreipdamiesi į klausimą, kaip gydyti žaizdą , galite naudoti pirmiau minėtus vaistus, taip pat chlorheksidiną ir kitus antiseptikus. Procedūros pabaigoje ant žaizdos paviršiaus pritvirtinamas aseptinis tvarstis. Toks manipuliavimas atliekamas visose medicinos įstaigose.

Jei nėra galimybės atlikti pakankamą žaizdos tualetą, kraštai išstumiami. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, tokia manipuliacija atliekama vietine (infiltracine) arba bendrosios anestezijos būdu. Svarbu naudoti 3% vandenilio peroksidą. Dėl savo farmakologinių savybių šis preparatas suskaidomas į aktyvų deguonį sąveikaujant su audiniais, todėl susidaro putplastis, veikiantis kaip žaislo mikroorganizmų ir teršalų adsorbentas. Po apdorojimo peroksidiniu tirpalu matomos pašalinės medžiagos pašalinamos iš žaizdos pinti peiliais.

Žaizdos pašalinimas sveikuose audiniuose vadinamas išsamiu. Jei sugadintas ar nugaišęs audinys sunaikinamas, vadinama daline. Žaizdos, lokalizuotos ant veido, rankos, kaip taisyklė, neskelbiamos dėl didelių kosmetinių defektų. Taip pat draudžiama akcizuoti žaizdos kraštus, jei jie nustato didelių indų ir nervinių ląstelių buvimą.

Atlikus visas manipuliacijas, kraujavimas nustoja liaginti didelius indus ir mažesnes kotirimas. Jei sugadinti didelio kalibro laivai, jiems taikomas specialus kraujagyslinis siūlas.

Paskutinis pirminio chirurginio gydymo etapas yra stipraus susiuvimo. Gvalifikuotų žaizdų gydymas turi savo skiriamąjį požymį. Tai susideda iš to, kad nėra žaizdos siūlų, raumens kraštai yra tiesiog ištraukiami kartu su ligatyvais, tačiau būtina, kad atsirastų atskiriamos žaizdos nutekėjimo būdai, siekiant išvengti pakartotinio nudegimo. Ši manipuliacija vadinama drenažu. Drenažas yra siaura vamzdelis, vienas galas yra žaizdoje, kitas - už jo ribų. Taip pat galima naudoti aktyvų drenažą, kad antiseptinius agentus įšvirkštų į žaizdą ir išsiurbtų eksudatą.

Atsižvelgiant į chirurgo nuožiūra, jei kyla pavojus susirgti žaizdos infekcija, o vėliau sepsis, skiriamas antibiotikų gydymas iki 7-10 dienų. Paprastai plačiai paplitusio veikimo spektro antibiotikai yra naudojami sąlyginai patogeninei florai slopinti.