Polipai žarnyne: simptomai ir gydymas

Autorius: pilvo chirurgas Denisovas M.М.

Žarnyno polipas tampa vis labiau paplitęs. Polipai yra gerybiniai navikai, kurie susidaro iš epitelio, iš kurio viduje esantis žarnynas. Priklausomai nuo vietos, mažos, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos polipai yra izoliuoti. Polipų grėsmė yra ta, kad tam tikrų veiksnių įtakoje jie įgauna piktybišką charakterį, ty jie yra piktybiniai. Buvo nustatyta, kad vyrai serga kelis kartus dažniau nei moterys.

Liga klasifikuojama taip

1. Kiekiu:

vienišas

daugybe;

2. Dėl histologinių savybių:

nepilnametis

hiperplazinis (metaplastinis),

liauka (adenomatozė),

vulgaris

Polipo tipo požymiai

Nepilnamečių polipai randami vaikams. Šiuo atveju formavimas atrodo kaip krūva vynuogių, esančių ant stiebo. Tokio tipo polipo derlingumas nevyksta.

Hiperplaziniai polipai yra mažų formų, turinčių kūgio formą. Vidutinis dydis yra iki 4 mm. Iš išorės polipas yra gleivinės sustorėjimas.

Liaukų formos polipas yra suapvalintas auglys su lygaus paviršiaus, esantis plataus pagrindo ant stiebo. Daugiau nei pusėje atvejų, proceso nebuvimas yra būdingas perėjimas į piktybinę formą. Yra tiesioginis ryšys tarp piktybiškumo ir formacijos dydžio: kuo didesnis polipas, tuo didesnė rizika.

Nosies polipas (adenopapiloma) yra formavimas, padengtas subtiliu plonu vilku, kuris suteikia jai švelnią išvaizdą. Auglynas susiformuoja į žarnyno lumeną, yra plataus pagrindo. Kilimų forma yra viena iš vulginių polipų veislių. Jis pasižymi augančiu augimu visame žarnos gleivinės paviršiuje. 90% atvejų toks navikas išnyko į vėžį.

Simptomai polipai žarnyne

Gali būti, kad nėra vienos polipo klinikos. Tipiški paciento skundai: kraujo ir gleivių skyrimas su išmatomis, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, diskomfortas. Su kraujavimu iš tiesiosios žarnos, izoliuota raudonos spalvos, nepakitusi spalva. Ši savybė taip pat būdinga hemorojus ar priekinei skilčiai. Jei polipas yra ne tiesiosios žarnos vietoje, o storas, kraujas gali išsiskirti kaip dryžuotas arba visiškai išplautas išmatose tamsioje spalvoje. Straipsnyje paminėti išsamesnę informaciją apie vidinio kraujavimo simptomus .

Gleivių išsiskyrimas gali būti iki 1,5 litrų per dieną.

Visi šie simptomai nėra specifiniai polipams, todėl svarbu atlikti visas diagnostines priemones (kolonoskopiją, sigmoidoskopiją, skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, irrigografiją). Kolonoskopija atliekama žarnyno gleivinės tyrimui. Šios procedūros metu vamzdis įterpiamas per pragulą storojoje žarnoje, kurioje įrengta nedidelio vaizdo kamera. Vaizdas, gautas iš vaizdo kameros, rodomas monitoriaus ekrane, leidžiant gydytojui patikrinti duomenis.

Diagnostika

Jei kolonoskopija neįmanoma, rekomenduojama atlikti kompiuterinę nuskaitymą. Jei randamas polipas, gydytojas pasiūlys biopsiją, kuri yra būtina histologinės formos išsilavinimo ir tolesnės gydymo taktikos nustatymui.

Keletas polipozės yra šeimos, įgimtos ir atsiranda dėl kitų ligų (kolitas). Polipozas nukreipiamas į ikimokyklinę grupę, nes piktybinių navikų dažnis yra 99,9%. Šeimos polipozė - liga, perduodama paveldėjimo būdu, veikia keletą šeimos narių. Paprastai jie randami vaikams, rečiau būna jaunesni. Polipų lokalizacija atitinka visą žarnyno ilgį.

Jei yra daugybė polipozės, klinika yra ryškesnė. Būdingas viduriavimas, gleivių ir kraujo išmetimas iš išmatų, pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos, progresuojantis svorio netekimas, anemija.

Polipų gydymas žarnyne

Abiejų polipų ir daugybinės polipozės gydymo metodas nustatomas kiekvienu atveju atskirai. Verta prisiminti, kad konservatyvūs gydymo būdai vieno polipo ar polipozės atveju yra neveiksmingi, ir vienintelis gydymo būdas yra chirurginis gydymas. Jei polipas yra vientisas, o jo kokybė yra įrodyta, atliekama jo pašalinimas elektrocaguliacija per kolonoskope ar rektoskopą. Dėl to operacinis kolonoskopa įterpiamas į tiesinę žarną. Per ją speciali kilpa įterpiama į tiesiosios žarnos arba storosios žarnos lumeną. Kai per jį praeina elektros srovė, jis šildomas iki aukštų temperatūrų. Gydytojas išmetė polipo kilpą, išpjaukdamas jį prie pagrindo ir nedelsdamas pripučiant indą, kuris šerta forma. Piktybinio proceso atveju atliekama radikali operacija. Operacijos tūris priklauso nuo navikų vietos. Atlikite tokius chirurgijos būdus: dešinę ar kairę pusę hemikolectomiją, sigmoidės storosios žarnos rezekciją.

Paruošimas gydymui

Nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo metodo, specialus riebalų paruošimas yra privalomas. Toks mokymas atliekamas valant klišius, vidurius, taip pat yra komplikacijų prevencijos metodas.

Siekiant išvengti komplikacijų, pacientams taip pat patartina atsisakyti 2 savaites vartoti vaistus, tokius kaip aspirinas, aspirino turinčius likučius, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (ibuprofeną, endometaciną, naprokseną), siekiant išvengti kraujavimo.

Įgimtos šeimos polipozės atveju tarpinė kolektomija atliekama įvedant ileozigmoidą arba ileorektalo anastomozę.

Mityba žarnyno polipams