Kiaušidžių rezekcijos pasekmės

autorius: ginekologas Gurštynovičius VM

Rezekcija ( iš lotynų resectio-cut ) kiaušidės yra operacija, kuri susideda iš dalinio susitraukimo paveikto organo.

Indikacijos chirurginiam gydymui

Praktiškai ginekologijoje ši intervencija dažnai naudojama. Ginekologai, objektyviai įvertinę kūno svarbą normaliam moters gyvenimui, pabandykite kreiptis į chirurgą, visiškai ignoruodami. Tiesioginės rezekcijos indikacijos yra:

kiaušidžių cistos (endometrioidiniai, dermoidiniai, paprastieji, daugiaspalviai );

- policistinių kiaušidžių sindromas;

- gerybiniai navikai;

- kiaušidžių audinio plyšimas (trauma, cistos plyšimas).

Rezekcija yra ekstremali priemonė. Pavyzdžiui, jei nėra konservatyvaus gydymo (antibakterinis, priešuždegiminis gydymas, kurso hormonai), pašalinami dideli funkciniai, paprasti cistos ir endometriozė.

Operacijos esmė

Prieš 5-10 metų pagrindinė operacijos rūšis buvo laparotomija - plati priekinės pilvo sienelės pjūviai vidurinėje linijoje. Šis metodas yra trauminis, atsigavimo laikotarpis yra puikus, po gydymo yra didelis randas, o pilvo ertmėje smaigalys formuojasi. Šiuo metu šis metodas retai naudojamas tik tuo atveju, jei skubi kraujo nykimo atveju yra būtina skubi prieiga prie organo.

Reikėtų prisiminti, kad piktybiniai kiaušidžių formavimai nėra gydomi rezekcija. Esant tokioms sąlygoms, ne tik pašalintas gonadas, bet ir pašalinami regioniniai limfmazgiai, pašalinamas didelis omentumas, atliekamas "kaimyninių organų" auditas, kad būtų pašalinti metastazės. Operatyvi prieiga - tik laparotomija.

Dabar teikiama pirmenybė laparoskopinei intervencijai - per smulkius įpjovimus į pilvo ertmę įvedami specialūs instrumentai, o optiniai prietaisai, per kuriuos įvykis yra padidinamas iki monitoriaus ekrano.

Sugadintas kiaušidės audinys pašalinamas elektrokoaguliacija arba elektroniniu peiliu, tuo pačiu sustabdomas kraujavimas (audinių baltymai yra sulankstyti veikiant elektrai ir užkimšti indai).

Papildomos dygsniai retai naudojami. Be to, operacija yra mažiau traumatiška, kosmetikos defektas yra nereikšmingas, atkūrimo laikotarpis yra daug lengvesnis.

Su nedideliu pažeidimu, atliekamas pleištas rezekcija kaip pats švelnus metodas.

Chirurginio gydymo šalutinis poveikis yra susijęs tiek su pačia operacija (komplikacijomis), tiek su organine funkcine būsena (pasekmės).

Komplikacijos

Komplikacijos, susijusios su pačia operacija, gali būti tokios: vidaus organų ir kraujagyslių trauma, hematomų formavimas, pooperacinės išvaržos ir sąnariai dubens srityje, infekciniai procesai, taip pat žalingas įšvirkštų dujų ir anestetikų poveikis.

Pasekmės

Po pašalinimo kiaušidžių audinio pasekmės yra susijusios su folikulų ir gaminamų hormonų skaičiaus mažėjimu ir pasireiškia šiais atvejais:

- visiškai nutraukti kiaušidžių funkciją, kaip pooperacinio streso pasireiškimą;

- vaisingumo sumažėjimas. Remiantis naujausiais duomenimis, kontracepcijos tikimybė mažėja proporcingai pašalinto audinio tūriui.

Pašalinant didelį kiekį audinių, ypač jei patologinis procesas yra dvišalis, atsiranda sąlygų, kurias sukelia nepakankama estrogenų gamyba, - menstruacijų funkcijos pažeidimas, endokrininis disbalansas (išreikštas apatija, prarandamas susidomėjimas seksualine veikla, ašarojimas, nervingumas), širdies ir kraujagyslių ligos, kalcio išplitimas iš kaulinio audinio ir jo minkštinimas (osteoporozė), ankstyvas menopauzė.

Pacientai, kuriems atlikta chirurginė intervencija kiaušidėse, turėtų suprasti, kad jų kiaušidžių rezervas yra dirbtinai sumažintas ir netolimoje ateityje reikėtų pastoti.