Pooperacinis inkstų rezekcijos laikotarpis

autorius: gydytojas Serova G. A.

Inkstai - svarbiausias žmogaus kūno pora organas, atliekantis keletą funkcijų. Pagrindinis iš jų yra išmatų (šlapimo išskyrimas) ir homeostatikos (užtikrinančios normalią kraujo sudėtį, jo jonų pusiausvyrą).

Daugelis inkstų ligų ar traumos ir traumos sukelia šių funkcijų pažeidimą, o tai turi neigiamos įtakos kitiems organams ir sistemoms, todėl žmogaus būklė pablogėja iki mirtinų rezultatų. Žmogaus gyvybei išsaugoti reikia inkstų navikų, tuberkuliozės pažeidimų, echinokokozės, sunkios urolitiazės formos arba dalinio hidroterozės, chirurginės intervencijos: nefrektomija ar rezekcija.

Kas yra inkstų rezekcija, kaip ją atlikti?

Skirtingai nuo nefrektomijos (visiškai pašalinus inkstus), rezekcija yra tik nukentėjusio ploto pašalinimas, visas organas yra išsaugotas. Jei komplikacijų nėra, inkstai yra visiškai atstatomi, o asmuo atsigauna.

Pagal tradiciją, rezekcija dažnai atliekama atvirai, nupjauna juosmens sritį. Tuo pačiu metu kaimyniniai audiniai neišvengiamai sužeisti, padidėja kraujo netekimas, išlieka gana didelis randas ant odos.

Modernesnis ir taupesnis rezekcijos metodas yra laparoskopinis. Operacija yra mažiausiai trauminė, atliekama per kelis smūgius, paliekant neatsakingus randus.

Po rezekcijos į įpjovimo vietą įterpiamas drenažinis vamzdelis, kuris leidžia stebėti pooperacinį laikotarpį.

Pooperacinio laikotarpio komplikacijos

Po rezekcijos pagal anesteziją pacientas į pirmąją dieną intensyviosios terapijos skyriuje dera stebėti visus organus ir sistemas, kad būtų išvengta komplikacijų. Jis yra paskirtas skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus. Po 24 valandų esant įprastam arteriniam slėgiui, EKG ir kitiems rodikliams, jis yra perduotas palatos skyriuje prižiūrint gydytojui.

Paprastai išleidimas iš drenažo turėtų būti sustabdytas 5 dieną. Įpjovimo aikštelės gydymas reguliariai atliekamas, pakeičiamos sterilios tvarslės, 3 dieną pašalinamas kateteris iš šlapimo pūslės. Šluostės pašalinamos 12 dieną.

Po rezekcijos, yra daug mažiau komplikacijų nei visiškai pašalinus inkstus. Tačiau kartais pooperaciniu laikotarpiu gali išsivystyti miokardo infarktas, insultas, tromboflebitas, plaučių embolija, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Labai retai vystosi infekcinės komplikacijos. Nepertraukiamas išleidimas iš drenažo vamzdelio rodo šlapimo kanalų ar fistulių formavimo trukdžius. Tokiu atveju būtina pakartotinai įsikišti. Jei operuojamas inkstas po rezekcijos nėra atkurtas (3% atvejų), tai parodomas jo visiškas pašalinimas.

Komplikacijų prevencija

Kontraindikacijų rezekcijai nebuvimas, kruopštus paciento pasiruošimas, teisingai pasirinkta operacijos taktika yra pagrindinės pooperacinio laikotarpio be komplikacijų eigos sąlygos. Vidutinė variklio aktyvumas praėjus 2-3 dienoms po operacijos ir kvėpavimo pratimai neleidžia vystytis stagnuotiems reiškiniams plaučiuose ir žarnyno parenizmui, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas. Antibiotikai padeda išvengti infekcinių komplikacijų.

Išleidus ligoninę, asmuo yra prižiūrimas teritorijos medicinos tarnybos. Jis turi dėvėti tvanką 1 mėnesį, sumažinti fizinį krūvį, nevalgyti druskos, aštrų ir marinuotų maisto, reguliariai parodyti urologui ar nefrologui.

Jei šios taisyklės yra stebimos po rezekcijos, regeneruotas inkstas greitai atstatomas, pooperacinis laikotarpis tęsiasi be komplikacijų, o žmogus greitai grįžta į darbą ir įprastą gyvenimo ritmą.