Skydliaukės pūtimas

autorius: dr. Saplonov KN

Skydliaukės audinio pertvaros metodas ir tolesnis jo tyrimas mikroskopu nustatė platų skydliaukės ligų diagnozės pasiskirstymą. Gauto audinio tyrimas leidžia sužinoti ne tik ligos pobūdį (gerybinį ar piktybinį naviką), bet ir paaiškinti audinių priklausomybę nuo naviko.

Procedūra yra gana paprasta, daugeliu atvejų ji neturi kontraindikacijų ir yra atliekama poliklinikoje. Punktūra atliekama pagal įprastą adatą, kuri gaminama į raumenis. Anestezija nereikalinga.

Savybės

Metodologijos informatyvumas priklauso nuo dviejų sąlygų:

1) techniškai teisingas audinių mėginių ėmimas tyrimams.

2) citologo kvalifikacijos lygis.

Skydliaukės mazgo punkcijos rodmenys

Kadangi šis metodas leidžia nustatyti, iš kurio audinio yra patologinės formacijos, parinkimo požymiai yra tokie:

1) yra vieno mazgo liaukinio audinio (šaltojo mazgo, kuriame nėra radioaktyvaus jodo).

2) jei yra keli mazgai, kai yra piktybinio proceso tikimybė.

3) autoimuninis tiroiditas;

4) metastazavusio kaklo mazgelių buvimas, kai reikia nustatyti, kur auglys metastazavo (paslėptas skydliaukės vėžys).

5) kliniškai matomi skydliaukės piktybiniai navikai, įskaitant tuos, kuriems netaikomas chirurginis gydymas. Kai reikia išsiaiškinti, kokį audinį sudaro auglys.

6) adenomų, goiterio ir piktybinių navikų atsinaujinimas.

Diagnostikos tikslas

Reikia pažymėti, kad tais atvejais, kai po skydliaukės navikų chirurginio pašalinimo vykstantis procesas pasikartoja, apčiuopiamojo mazgo punkto biopsijos metodas turi lemiamą reikšmę diagnozei nustatyti, kai skydliaukės tikroji auglio pasikartojimas arba kompensuojamoji hiperplazija liko po pirmosios intervencijos.

Punktavimo tyrimai galimi ne tik su apčiuopiamomis navikais (kai mazgai yra mažesni nei 1 cm ir yra liaukos storio). Tokie mazgai perforuojami ultragarso kontrole.

Daugeliu atvejų klaidų, diagnozuojamų su lūžio punkcija biopsija, skaičių lemia surinktos medžiagos kokybė ir citologo gydytojo kvalifikacija. Apie tai, kaip atlikti skydliaukės punkciją, teisingai perskaitykite nuorodą.

Aspiracijos punkcija biopsija

Aspiracijos punkcija biopsija šiuo metu yra labai vertingas ir informatyvus būdas diagnostikai mezginio formavimosi skydliaukės prieš operaciją. Šis metodas tiksliai nustato piktybinį ar gerybinį naviko pobūdį. Tai turi lemiamos reikšmės pasirenkant terapinę taktiką vienos ar daugumos liaukos mazgams. Yra gydytojai, kurie nori atlikti punkcijos biopsiją su specialia adata, kuri vadinama trefine.

Su šia adata gaunama 2,5 mm skersmens audinių sritis, kurios histologiškai tiriama (mikroskopu). Ši technika vadinama trepanobiopsija.

Ši technika yra labiau informatyvi, tačiau yra nereikalinga traumatiška.

Tikslinė adatų pappunkčio biopsija

Geresnė yra geresnė adatų pappunkčio biopsija (audinio gavimo būdas, perforuojant organą ar audinį specialia adata) ir turi šiuos privalumus:

1) metodas yra visiškai saugus;

2) galima pakartoti punkciją;

3) galite atlikti prasiskverbimus keliose liaukos srityse.

Be to, nepamirškite apie skydliaukės lūžių skilimo komplikacijas , kurios yra ne tik švelnios adatos papurso biopsijos.