Vidinio kraujavimo simptomai

Autorius: chirurgas Denisovas M.М.

Šiuolaikinėje chirurgijoje ypatingas dėmesys skiriamas vidiniam kraujavimui. Taip yra dėl to, kad vidinį kraujavimą sunkiau diagnozuoti nei atvirą. Tai reiškia, kad teikiama medicininė pagalba gali būti per vėlu. Vidaus vadinamas kraujavimas, būdingas kraujo nutekėjimas į natūralią kūno tuštumą arba dirbtinai sukurtas vietas.

Priklausomai nuo kraujo tėkmės, išskiriami trys kraujavimo laipsniai: vidutinio sunkumo, vidutinio ir sunkiojo.

Pagrindinės priežastys yra: skilvelių lūžiai su tarpdurvinių kraujagyslių pažeidimu ir plaučių audinio pažeidimu, vidaus organų piktybiniais navikais, uždaromis kepenimis, blužniu, žarnyno pažeidimu, organų ligų, pvz., Stemplės (su varikozinėmis venomis), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, kepenų, moterų, komplikacijų seksualinė.

Vidinio kraujavimo dažnumas

Dažniausiai kraujavimas atsiranda, kai paveikiami virškinimo trakto organai. Todėl verta susipažinti su neatidėliotinos virškinimo trakto kraujavimo gydymo metodais. Nustatyta apie 20 ligų, svarbiausių ir dažniausiai pasireiškiančių iš jų: ūminis erozinis gastritas ir skrandžio vėžys, stemplės venų varikozė, kepenų cirozė. Skrandžio vėžio atveju rizika yra suskaidantis navikas. Vienintelis požymis, leidžiantis pacientui įtarti, kad negalavimas yra tamsėjimas iš išmatų, kuris atsiranda dėl jame esančio krešuliuoto kraujo. Tuo atveju, jei atsiranda vėmimas, skleidžiamosios masės, vėlgi dėl koaguliuoto kraujo, turi kavos paviršiaus spalvą.

Kai kuriais atvejais būtina išskirti kraujavimą iš stemplės, kraujavimo iš skrandžio su pažeistu plaučiu. Plaučių patologijos atveju yra putplasčio, nepakitęs raudonos spalvos kraujas.

Moterų reprodukcinės sistemos ligos taip pat gali sukelti vidinį kraujavimą. Dažniausia priežastis yra vėžinių abortų atsiradimas. Kai kiaušintakis prapūstas, kraujas kaupiasi pilvo ertmėje, sukuriant įtampos jausmą ir tam tikrą spaudimą dubens, ypač tiesiosios žarnos. Beje, kraujavimas iš išangės taip pat gana dažnas. Vėliau pilvo ertmę sukelia kraujas, dėl kurio atsiranda šoko būsena, sąmonės netekimas, alpimas. Pulsas šiuo atveju tampa dažnas ir tempiantys. Atliekant tyrimą nustatomas pilvo pūtimas, išmatos ir dujų sulaikymas. Pacientas tampa blyškus, padengtas šaltu praku.

Simptomai hemotorakso

Kraujo kaupimosi pleuros ertmėje atveju susidaro vadinamasis hemotoraksas. Plaučių ertmė yra maža erdvė erdvėje, atskirianti plaučius nuo krūtinės. Prie priežasčių, lemiančių hemotorakso vystymąsi, yra šie dalykai: kritimas iš aukščio, trauma su žandikaulių ir tarpdurvinių indų pažeidimu, žaizdos randus, plaučių vėžys, plaučių abscesai (tai yra opų susidarymas plaučių audinyje).

Kraujo kaupimas pleuros ertmėje sukelia sunkų kvėpavimą įkvėpus ir kosuliui, stiprų skausmą krūtinėje, bendrų būklių pažeidimą - galvos svaigimą, silpnumą, alpimą, blyškią odą, greitą impulsą ir prakaitavimą, prakaitavimą. Kai paciento krūtinės ląstos smūgis atskleidžia perkusinį garsą per paveiktą pusę, silpnėja arba visiško kvėpavimo nebuvimas. Dėl rentgenogramos galima nustatyti vidurių sustingimo pasislinkimo į sveiką plaučius požymius.

Hemastrozė

Dažni sąnarių pažeidimai yra hemartrozės raida, tai reiškia kraujo kaupimąsi į sąnarių ertmę. Panaši būklė yra traumos priežastis, rečiau - hemofilija, skvarba. Aneminis simptomas yra šiek tiek išreikštas, priešingai nei vietinė simptomatologija. Klinikoje išskiriami trys laipsniai. 1 laipsnio hemartroze yra silpnas skausmas, sąnario kontūrai yra šiek tiek išlyginti, judesių tūris nekeičiamas. Apskritai kraujo kiekis jungtyje yra iki 15 ml. 2 laipsnis yra būdingas ryškus skausmo sindromas, kuris yra stiprinamas fizinio krūvio metu, pastebima lygumų jungtis. Poveikio sąnario perimetras padidėja 1,5-3 cm, palyginti su sveiko. Kalbant apie kelio sąnario hemartrozę, pastebima pėdos blauzdikauliacija. Kraujo kiekis ertmėje yra iki 100 ml. 3 laipsnių skausmo sindromas yra išreikštas ryškiai, jungties kontūrai visiškai pasikeitė. Jungiamojo apskritimo ilgis padidėja iki 5 cm, stipriai ribojamas judumas. Kraujo tūris yra didesnis kaip 100 ml.

Bendrieji simptomai

Taigi, bet kuriuo atveju atsiranda kraujavimo požymiai, neatsižvelgiant į kraujavimo šaltinį. Ankstyvieji požymiai yra: odos bėrimas ir matomos gleivinės, šaltas prakaitas, bendras silpnumas, galvos svaigimas, tamsėjimas akyse, plaučių pažeidimas - kosulys su kraujo venomis, su virškinimo sistema susijęs - kraujo vėmimas ar kraujo viduriavimas, pilvo ertmių simptomai , kuris atsiranda, kai plyšęs vidaus organai (blužnis, kepenys, inkstai).

Kitaip tariant, kraujavimas veda prie anemijos vystymosi. Be šios simptomatologijos anemija pasireiškia padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu ir hipotenzija, ty kraujospūdžio sumažėjimu. Pakeisti parametrai tiesiogiai priklauso nuo kraujo netekimo laipsnio: su vidutiniu impulsu ne daugiau kaip 75 kartus per minutę, sistolinis spaudimas sumažinamas iki 100 mm Hg. p. vidutiniškai - pulsas pakyla iki 100 smūgių per minutę, arterinis slėgis sumažėja iki 90-80 mm Hg. p. kai stiprus - pulsas pakyla iki 120-140 smūgių per minutę, sistolinis kraujo spaudimas nukrinta žemiau 80 mm Hg. Art.

Diagnostika

Svarbus diagnozės patvirtinimo taškas yra laboratoriniai kraujo tyrimai. Analizė parodė eritrocitų skaičiaus sumažėjimą, hemoglobino kiekį ir hematokrito sumažėjimą.

Nustatydami tokius simptomus ir diagnostinius duomenis, turite nedelsdami nustatyti pagrindinės ligos priežastį ir pradėti gydymą. Reikėtų prisiminti, kad anksčiau atsiskleidžia vidinio kraujavimo priežastis, tuo efektyvesnis ir greitesnis atsigavimo procesas.