Naviko lizės sindromas

autorius: onkologas Kočaryanas Elena

Paprastai kalbant, naviko lizės sindromas iš tiesų yra vėžio ląstelių suskaidymas, labai greitai suskaidantis. Nežinomo lizė yra onkologinio dėmesio reakcija į veiksmingą chemoterapijos vartojimą.

Iš pirmo žvilgsnio nesugebėjamam žmogui atrodys, kad tai yra puikus rezultatas, tačiau medicininiu požiūriu greitas naviko suskaidymas arba, kitaip tariant, vėžinių ląstelių lizė yra labai kenksminga reakcija žmogaus organizmui. Koks yra naviko lizės sindromo pavojus? Vėžinio susitraukimo suskaidymas yra pavojingas sindromų triaida. Sindromo samprata yra kolektyvinė. Jis sujungia keletą simptomų, kurių vienas įvykis yra mechanizmas.

Simptomai

Klinikiškai šis reiškinys pasireiškia tokia forma:

- Hiperkalemija - staigus didelių kalio dozių išsiskyrimas kraujyje dėl greito audinio išnykimo. Esant pastebimai padidėjusiam kalio kiekiui kraujyje, atsiranda širdies sustojimas.

- Hiperfosfatemija - staigus fosforo junginių padidėjimas kraujyje

- Hiperurikemija nėra natūralus šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas žmogaus organizmui.

Šie ūminiai procesai, kurie kelia grėsmę paciento gyvenimui, atsiranda dėl didelių vėžinių navikų sričių išskaidymo. Dažniausiai pasireiškia Burkitto limfomos sindromo trita su retroperitoniniu ir pilvo skilimu (tai yra paveiktų ląstelių plitimas iš vienos kūno dalies į kitą, nuo pirminio iki antrinio iki limfinės sistemos). Tai galima pastebėti ketvirtojo stadijos žarnyno vėžiui .

Mažai tikėtina, kad naviko lizės sindromas prasideda iki chemoterapijos procedūros. Paprastai ši reakcija pasireiškia per pirmąsias 24 valandas nuo chemoterapijos procedūrų pradžios.

Diagnostika

Prieš pradedant procedūrą, kraujo ir šlapimo indikatoriai tiriami be trūkumų. Nustatomas kalio, natrio, fosforo, kalcio kiekis, tiriamas kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekis šlapime, taip pat diurezė ir rūgštingumas. Prieš pradedant gydymo procedūrą, išmatuojamas kraujospūdis, tiriamas paciento širdies ir kraujagyslių ligų anamnezė, jei yra. Be to, įvertintos paciento jutimo charakteristikos. Svarbu prieš pradedant chemoterapiją pradėti visus gyvybiškai svarbius požymius. Šie bandymai ir manipuliacijos kartojami kas 4 valandas nuo procedūros pradžios. Jei paciento būklės, kuriam atliekama procedūra, nėra tiksliai nustatytų paciento būklės pokyčių arba jei auglio augimo progresavimas sparčiai progresuoja, paciento mirtis pasireiškia.

Naviko lizės sindromo vystymosi mechanizmas

Pagal chemoterapiją, vėžinių navikų ląstelių membranos suskaido, todėl daugybė elektrolitų ir medžiagų apykaitos produktų, esantys šiuose ląstelėse, patenka į mikrocirkuliacinę ląstelę. Šių medžiagų klirensas plazmoje yra daug mažesnis, palyginti su jų išsiskyrimo iš sunaikintų ląstelių kiekiu. Dėl šio proceso disbalanso organizme prasideda sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų reakcija.

Pirmieji klinikiniai navikų lizės sindromo požymiai

- Mieguistumas ir tonizuojančios traukulių atsiradimas chemoterapijos procedūros metu, konvulsiniai apraiškos yra trumpalaikio pobūdžio

- "subklinikinio" pobūdžio aritmija

- Ūminis inkstų ir kvėpavimo nepakankamumas
Pirmiau minėti simptomai yra pirmieji ūminio proceso pradžios signalai

- Sunkus naviko lizės sindromo pasireiškimas yra širdies sustojimas dėl hiperkalemijos ar mirtinos aritmijos

Nugaros skausmo sindromas yra mirtinas procesas, kurį daug lengviau išvengti nei gydymas.