Pleuros punkcijos technika![]() autorius: dr. Saplonov KN Plaučių ertmė yra erdvė tarp vidinės ir išorinės pleuros. Vidinė pleuros lakštinė plokštelė padengia plaučius, o išorinė - iš vidaus, išdėstyta krūtinės ląstos. Paprastai pleuros ertmėje yra mažas skysčio kiekis, reikalingas tepimui plaučių judėjimo metu kvėpuojant. Su daugeliu pleuros ertmės ligų kaupiasi per daug patologinio skysčio ar oro, o tai gali sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Plecuarinėje ertmėje esantis skystis arba oras suspaudžia plaučius, riboja jų ekskreciją (plaučių judesius kvėpavimo metu), dėl ko sumažėja plaučių kvėpavimo paviršius ir deguonies trūkumas. Tai atsiranda su pleuros uždegimu (pleuritu), su krūtinės traumos, jei kraujas kaupiasi krūtinės ląstoje (hemathorax) arba oro dėl plaučių plyšimo (pneumotorakso) ir kitų ligų. Esant tokiai situacijai, reikia skleisti pleuros ertmę ir iš jos pašalinti patologinį turinį. Pleuros ertmės punkcijos technikaPleurų ertmės skilimas atliekamas pagal vietinę anesteziją. Punktavimo vieta priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio. Su pneumotoraksu (ore kaupiasi pleuros ertmėje ir pakyla į viršutines pleuros ertmės dalis) priekinėje antrojo tarpukozės erdvėje išilgai vidurinės klampės linijos. Tais atvejais, kai skystis kaupiasi pleuros ertmėje, apatinėse krūtinės dalies dalyse reikia atlikti punkciją. Taip yra dėl to, kad skystis gravitacijos įtakoje juda į apatinę pleuros ertmės dalį. Paciento padėtis pertraukimo metu priklauso nuo paciento būklės. Esant sunkioms būsenoms, kai pacientas negali sėdėti, perpjovimas atliekamas nugarinėje padėtyje, kai šonkaulyje yra padidėjęs galvos galas. Kitais atvejais pacientas sėdėjo su savo rankomis, sustodamas per jo krūtinę. Po rentgeno stebėjimo nustatomas skysčio lygis pleuros ertmėje. Punktavimo vieta yra apdorota antiseptiku. Injekcijos vieta yra dviejų skersinių pirštų, esančių žemiau skysčio lygio (dažniausiai žemesnė už apatinės kampo kampą), bet ne mažesnė kaip 8 tarpdimdomiosios erdvės (kepenų pažeidimo pavojus) viršutinio briaunos krašto lygiu. Purškimo adatos turi būti nukirpta aukštyn. Taip yra dėl to, kad palei apatinį briaunos kraštą yra vagystė, kurioje yra tarpjausko arterija ir nervai. Rekomenduojama perskaityti straipsnį, nuo kurio atstumo yra aplinkinių organų pleura . Neteisingo punkto metodo atveju yra kraujagyslių pažeidimo ir hemotorakso atsiradimo pavojus. Dunkavimo vieta yra užfiksuota naujokainu, o tada adata tęsia vietinį anesteziją. Tada, kai adata prasiskverbia į pleuros ertmę, gali atsirasti adatos gedimo pojūtis. Atsižvelgiant į teisingą adatos vietą švirkšte, atsiranda pleuros skystis arba oras, priklausomai nuo ligos. Pašalinus patologinį turinį, adata su švirkštu išimama ir įpilama aseptinio padažu. Tuomet atliekami radiografiniai plaučių tyrimai, skirti kontroliuoti punkcijos kokybę, o gautas skystis siunčiamas analizei. Kodėl imk papunktą?![]() autorius: dr. Saplonov KN Pertvaros metu punkcija yra suprantama kaip specialus instrumentas, audinių, organų, kraujagyslių adata, žmogaus raumenys (pleuros, pilvo, sąnarių ertmės) su gydomuoju ir diagnostikos tikslu. Folikulų skilimas: procedūros ypatybės![]() autorius: gydytojas Demokratas N. I. Traukuliai yra antrasis in vitro apvaisinimo proceso etapas. Pirmuoju etapu IVF sukelia superovuliaciją kasdien vartojant hormoninius vaistus (gonadotropinus), kurie provokuoja kiaušinių nokėjimą ir jo ovuliaciją. Skydliaukės lūžio skilimo komplikacija![]() autorė: gydytojas Lapina AI Šiandien žmonės, serganti skydliaukės liaukos ligomis, dažnai turi sąnarių formavimąsi to skydliaukės liaukoje. Norėdami nustatyti šių formavimosi elgesį ir jų audinių struktūrą, atlikite vadinamąją skydliaukės skylę arba biopsiją. Ši procedūra yra nemaloni, bet vis dėlto yra būtina tiems pacientams, kurių skydliaukės liauka yra mažiausiai 1 cm skersmens. Skydliaukės pūtimasKoks atstumas yra aplinkinių organų pleura![]() autorius: gydytojas Samoylova MA Pleura yra apvalkalas, kuris vienoje pusėje yra plaučiai (visceralinis arba vidinis), o kita - krūtinės ertmės vidinė sienelė (parietalinė arba išorinė). Tarp jų sudaroma plyšio formos erdvė, kurioje paprastai yra pleuros skystis, naudojamas siekiant sumažinti trintį tarp dviejų pleuros lakštų plaučių kvėpavimo judesių metu. Kiek yra pleura?![]() autorius: daktaras Salomykova EV Pleura yra krūtinės ertmėje. Norėdami patekti į krūtinės ertmę, chirurgui reikia pereiti per kelis audinio sluoksnius. Iš pradžių tai yra oda (yra riebalinių ir prakaito liaukų) ir poodinis riebalinis audinys. Tada ateina raumenų audinio sluoksnis. Taip pat yra daug kraujagyslių (arterijų ir venų) ir nervų galūnių. Jų dėka vyksta raumenų mityba ir inervacija (nervų impulsų perdavimas). Geriausios kraujagyslių ir nervų šakos pasiekia odą, tiekia reikiamas medžiagas ir užtikrina jautrumą. Plaučių uždegimas - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas![]() autorius: dr. Saplonov KN Pleura - tai apvalkalas, iš vienos pusės klijuojantis plaučių paviršius, ir, kita vertus, krūtinės ląstą iš vidaus. Dėl to tarp pleuros lapų susidaro ne didelė ertmė, kurios metu plaučių judėjimo metu paprastai yra ne daug pleuros skysčio, kuris tepuoja pleuros paviršių. Pleuritas vadinamas pleuros uždegimu. Jos paviršiuje susidaro fibrino indai, o jo ertmėje kaupiasi uždegiminis skystis (eksudatas). Koks gylis yra pleura![]() autorius: gydytojas Tyutyunnik DM Pagal tokią kaip pleuros koncepciją suprantama, kad yra plona serozinė membrana, apimanti kiekvieną plaučiuką, paprastai vadinamą visceraline pleura) ir plaušelių pleuros ertmės sienelių (parietinės pleuros) sienelės. Pleura turi geriausią jungiamojo audinio bazę, kuri yra padengta plokščiu epiteliu (mezoteliumu) ir yra ant bazinės membranos. |