Aukšto slėgio injekcijos

autorius: dr. Saplonov KN

Hipertenzija reiškia stabilų kraujospūdžio padidėjimą. Tai atsitinka, kai yra arterijų ir jų arteriolių šakų spazmas (trumpalaikis susiaurėjimas). Arterijos yra pagrindiniai indai, per kuriuos kraujas patenka į visus organus ir audinius. Ligos pradžioje dažnai siaurėja kraujagyslių spazmas dėl spazmų. Tada kraujagyslių siena tampa storesnė, o indų apšvieta išlieka stabiliai susiaurinta. Dėl kraujagyslių susiaurėjimo padidėja atsparumas kraujotakai. Ir siekiant įveikti šį atsparumą, širdies darbas yra sustiprintas. Širdies ritmo stiprumas ir skaičius didėja. Taigi laipsniškai vystosi arterinė hipertenzija.

Gydymo režimai

Yra daugybė arterinės hipertenzijos gydymo schemų. Be to, yra daug vaistų, tiek tablečių, tiek injekcinių formų, kurie mažina kraujospūdį. Tačiau, norint veiksmingai gydyti arterinę hipertenziją, kiekvienas pacientas turi žinoti:

· Hipotenzinius vaistus negalima vartoti atskirai. Vaistą paskiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į kitas ligas.

· Vaisto dozė nėra fiksuojama vieną kartą ir visiems laikams.

· Gydymo metu galima pakeisti vaistą. Jei pacientas netoleruoja vaisto ar nėra veiksmingas.

· Būtina imtis preparatų, skirtų ilgalaikiam veikimui, todėl, vartojant kartą vartojamą vaistą, poveikis tęsiasi vieną dieną. Dėl to pasiekiamas minkštesnis antihipertenzinis vaisto poveikis, o vaisto vartojimas 1-2 kartus yra labai patogus pacientui.

· Geriau naudoti kelis vaistus, bet mažesnėmis dozėmis. Dėl to padidėja hipotenzinis poveikis ir sumažėja vaistų šalutinis poveikis. Jei kraujospūdžio šuolis pirmą kartą arba staigaus būklės pablogėjimas - skubi pagalba hipertenzinėms krizėms turėtų būti teikiama laiku ir išsamiai.

Pagrindinis gydymas

Su tinkamai parinkta gydymo schema pacientas vartoja tik tabletes. Tačiau jei pacientas nėra disciplinuotas ir nesilaiko aukščiau aprašytų gydymo principų, gali kilti situacija, kai gali prireikti kraujospūdžio sumažinimo avariniu atveju. Ir tada antihipertenzinius vaistus reikės suleisti į veną. Tai atsitinka, kai išsivysto hipertenzinė krizė. Tokiais atvejais paprastai skambina greitoji pagalba. Šiame etape paprastai į veną įvedami šie vaistai:

· Enalaprilatas (1 ampulėje yra 1,25 mg medžiagos) priklauso AKF inhibitorių grupei. Fermento angiotenzino 2 blokavimas (stiprus vazokonstrikcinis poveikis) veiksmingai sumažina kraujospūdį.

· Klofelinas 0,01% - 1 ml ampulėje. Centrinio alfa 2 postsinaptinių adrenoreceptorių stimuliavimas sumažina kraujo spaudimą, sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Furosemidas 1 - 2 ml ampulėje. Dėl diuretiko poveikio sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, taip sumažinamas širdies išeitis, sumažėja arterinis slėgis.

· Magnezijos sulfatas (magnezija) 25% - 10 ml ampulėje. Turi diuretiką, raminančią poveikį. Jis pašalina kraujagyslių spazmą, dėl kurio sumažėja kraujospūdis.

Gydymas ligoninėje

Ligoninės stadijoje, jei pacientas yra hospitalizuotas, prireikus kitais vaistais, kurie po kreipimosi reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros:

· Nitroglicerinas 0,1 - 10 ml ampulėje. Jis skiedžiamas fiziologiniu tirpalu, švirkščiamas lašais arba vaistų dozatoriaus pagalba. Turi galingą vazodilatacinį efektą. Sumažėjęs kraujo srautas į širdį, stiprus hipotenzinis poveikis.

· Nitroprusside sodium. 0,05 g ampulėse. Ar iš karto pasireiškia hipotenzinis poveikis, reikalaujama nuolatinės medicininės kontrolės (grėsmingo kraujospūdžio kritimo pavojus).

· Metaprololis 5 ml ampulėse. Sumažina širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą.

· Pentaminas 1% - 1 ml ampulėje. Simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos ganglijų (mazgų) blokavimas kraujo spaudimo mažinimu.