Plaučių uždegimas - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

autorius: dr. Saplonov KN

Pleura - tai apvalkalas, iš vienos pusės klijuojantis plaučių paviršius, ir, kita vertus, krūtinės ląstą iš vidaus. Dėl to tarp pleuros lapų susidaro ne didelė ertmė, kurios metu plaučių judėjimo metu paprastai yra ne daug pleuros skysčio, kuris tepuoja pleuros paviršių.

Pleuritas vadinamas pleuros uždegimu. Jos paviršiuje susidaro fibrino indai, o jo ertmėje kaupiasi uždegiminis skystis (eksudatas).

Pleuritas laikomas kitų bendrų ligų, o ne savarankiškų ligų, pasireiškimu.

Iš esmės pleuritas yra plaučių pleuros ligos ir pleuros sąnarių membranų plaučių zonos padidėjęs pralaidumas ir pleuros fibriono sluoksnių formavimasis.

Skiriamos tokios pleuros formos: fibrininis arba sausas, eksudacinis arba efuzinis.

Uždegiminio proceso vieta: 1. Pleuritus, esančius pleuros dalies pakrantėje. 2. Tarpšakinė. 3. Vienpusis ir dvipusis pleuros ertmės.

Priežastys

Svarbiausias vaidmuo pleuriumų atsiradimo metu yra infekcija. Infekciniai patogenai yra nespecifiniai - tai yra įprastos bakterijos (pneumokokai, stafilokokai, streptokokai), puvimo bakterijos. Specifiniai - tuberkuliozės bacilos, sifilis. Gilus pleuritas (infekcinis) gali būti bendras (pavyzdžiui, plaučių nekrozė ), vidutinė ir maža.

Viena pleurizmo priežasčių gali būti onkologinės ligos (krūties vėžys, plaučių vėžys) ir pleuros metastazės.

Simptomai ir diagnozė

Klinikinis pleurizmo vaizdas susideda iš:

1. Bendrieji ir vietiniai pagrindinės ligos apraiškos.

2. Vietiniai ir bendri pleurizmo apraišimai.

3. Jo išprovokuoti kitų organų funkcijų sutrikimai.

Pačios pagrindinės pleuriumo apraiškos yra skausmingas sindromas šone, kurį sustiprina kosulys, kvėpavimo judesių apribojimas atitinkamoje krūtinės pusėje, pleuros trinties triukšmas (klausantis kvėpavimo triukšmo plaučių audinyje, kalbantis sausojo pleuros išsivystymo klausimu) ir uždegiminio skysčio atsiradimo simptomai pleuros ertmėje klausantis plaučių, neatsižvelgiama į plaučių kvėpavimo triukšmą). Įkvėpti pleuros lapeliai ir turtingi toksinų išsiuntimai yra didelio apsinuodijimo šaltinis.

Tarp bendrų simptomų reikėtų atkreipti dėmesį į kūno temperatūros padidėjimą, įkvėpimo simptomų atsiradimą ar sustiprėjimą galvos skausmo, silpnumo, sumažėjusio apetito, progresuojančio retinimo, padidėjusio dirglumo ir kitų formų. Didelis skysčio kiekis pleuros ertmėje sukelia ūminio kvėpavimo nepakankamumo atsiradimą, kuris pasireiškia ramybės oro dusulio trūkumu.

Plaučių rentgeno tyrimuose pastebimi būdingi pokyčiai skysčių arba pleuros sluoksnių lygio buvimo. Sudėtingą pleuros ertmę galima aptikti plaučių absceso rentgenogramomis .

Gydymas

Gydymo procesas apima pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado pleuritas, gydymas. Tai antibiotikų terapija pneumonijai, plaučių tuberkuliozei. Paskirti vaistai, kurie didina imunitetą, vitaminai. Jei būtina, skrandţiai atliekami krūtinėje (pleuros punktai), siekiant pašalinti uždegiminį skysčiavimą ir mažinti kvėpavimo funkcijos nepakankamumo reiškinius, kai plaučių audinys yra suspaudžiamas dėl didelio efuzijos kiekio. Esant reikalui, pleuros ertmės drenažas yra atliekamas (pleuros ertmės vamzdeliuose, ant kurių išsiskleidžia pusė) ir antibiotikų įvedimas į pleuros ertmę.