Užpakalinė nosies tamponadė

autorius: ambulatorijos gydytojas Burenkova NV

Vienas iš pagrindinių kraujavimo iš nosies sustabdymo būdų - nosies užpakalinė tamponada su kitų veiksnių neveiksmingumu. Nosies kraujavimo samprata kalba apie save ir pasireiškia kraujavimu iš nasopharynx ir nosies ertmės. Be to, gali pasireikšti kraujo spaudimas, kraujo vėmimas.

Priežastys

Ką gali sukelti kraujavimas iš nosies . Jie yra daug ir suskirstyti į grupes:

• - Po traumų - smūgis į nosį, banalus skutimosi nosis, svetimkūnis.
• - Infekcijos - rinitas, sinusitas.
• - su amžiumi susiję kraujo indų pokyčiai - aterosklerozė, aneurizmos, hemoraginės angioektazijos, hipertenzija.
• - navikai.
• - Kraujo krešėjimo sistemos ligos - hemofilija, leukemija, trombocitopenija.

Užpakalinės tamponados technika

Jei įprastinės priemonės kraujavimo iš nosies ir priekinės nosies tamponados neveikia, tada atliekamas galinis tamponadas. Nepriklausomas ir nepasiruošęs žmogus, kad neįmanoma. Atlieka galinį tamponadą tik specializuotame skyriuje.

Be to, gydytojas padeda manipuliuoti dviem ar trimis žmonėmis. Vienas iš jų nustato teisingą paciento kūno ir galvos padėtį ir jį stebina procedūros metu. Antras asistentas padeda įdiegti tamponą, tiekia jį įdiegimo metu. Taip pat būtina visada paruošti naują tamponą priekinėje tamponadoje ir perduoti jį gydytojui.

Prieš manipuliuojant pacientu, bet kuris raminamasis preparatas yra skiriamas tam, kad pacientas galėtų lengviau perkelti tamponadą. Per nosies kanalą įvedamas gumos kateteris, kuris buvo apdorotas vazelino aliejumi. Kateteris burnoje pašalinamas su žnyplių pagalba. Marlinio tamponu paruošiamas iš anksto, jis atitinka paciento nasopharynx dydį ir yra pritvirtintas prie kateterio galo, kuris pašalinamas per burną.

Marlino tamponas turėtų būti sujungtas su didelių dydžių šilko siūlais. Šiuo atveju yra tik trys temos ir, naudojant du iš jų, tamponą ir pritvirtintas prie kateterio. Gijų gylis yra apie 31-39 centimetrų. Tuomet kateteris ištraukiamas iš nosies kartu su dviem kryžiais. Trečias siūlas lieka burnos ertmėje, yra parodytas ant skruosto, kur jis yra klijuojamas iš išorės pleistrą.

Tuo pačiu metu gydytojas bando suteikti tamponą nasopharynx būtiną išilginę padėtį. Tatuoką ištaiso pirštu, kad nebūtų užsikimšęs liežuvis ir minkštas gomurys. Su tinkamai įdėta tamponu ji visiškai užima nasopharynx. Tada gydytojas, laikydamas sriegį per nosies kanalą, atlieka priekinę nosies tamponadą. Po to sriegiai sujungiami ant nugarėlių aplink pagalvę nuo marlės valymo.

Po 1-3 dienas tamponą galima pašalinti pjaudant siūlus išorinėmis nosies ertmėmis. Tada tamponas ištraukiamas trečiuoju siūlu, kuris prie skruosto pritvirtintas gipso pagalba. Po paciento tamponados nustatymo stebimas, kartu gydomų ligų gydymas.

Tam tikrais atvejais marlino tamponadą galima pakeisti pneumatiniais tamponais arba jų modifikacijomis. Jas lengviau įšvirkšti į nosies ertmę ir pašalinti po procedūros pabaigos, jie nelaiko nosies gleivinės

Komplikacijos

Kaip ir bet kokia medicininė manipuliacija, nosies užpakalinė tamponada turi indikacijas ir kontraindikacijas. Mes žinome apie liudijimą. Kas gali apsunkinti tamponadą:

• - nosies gleivinės nekrozė (nekrozė) dėl ilgalaikio tampono poveikio;
• - Virškinimo trakto gleivinės ligos - sinusitas, abscesai. Taip yra dėl infekcijos ir kraujo buvimo tampone, kuris yra gera mikroorganizmų maistinė terpė.
• - nosies deformacija.
• - Hematoma ar pertvaros pertvara.